一直以來(lái)，孩子便秘都是比較難治療的。難治的原因主要有三個(gè)，一是很多便秘都是慢性的，二是便秘容易復(fù)發(fā)，三是便秘持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。

雖然便秘不好治，但還是有方法的，主要以藥物治療為主，以培養(yǎng)規(guī)律的排便習(xí)慣、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)為輔。

開(kāi)塞露和乳果糖都是治療便秘的藥物，開(kāi)塞露是外用藥，乳果糖是口服藥。

開(kāi)塞露對(duì)便秘有立竿見(jiàn)影的功效，深受醫(yī)生、家庭和便秘孩子的喜愛(ài)，也是很多家庭必備的常用藥，專門(mén)用來(lái)對(duì)付孩子便秘，使用的十分普遍。

至于口服藥乳果糖吃多久才合適，目前的說(shuō)法不一，有的說(shuō)至少要連續(xù)吃上2個(gè)月，吃到排便正常后還要吃至少1個(gè)月；有的說(shuō)要吃到排便穩(wěn)定后至少6個(gè)月，才停藥。

于是，很多家長(zhǎng)就擔(dān)心，開(kāi)塞露用多了，乳果糖吃久了，會(huì)不會(huì)對(duì)孩子的身體有害，會(huì)不會(huì)對(duì)藥物形成依賴？

這些擔(dān)心，導(dǎo)致有的家長(zhǎng)不敢給有便秘的孩子用開(kāi)塞露，隨意縮短乳果糖的用藥時(shí)間，只要發(fā)現(xiàn)孩子的便秘癥狀一消失就馬上停藥。結(jié)果，沒(méi)好幾天，便秘又復(fù)發(fā)了。

那么，這些治療便秘的藥物到底有沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)？風(fēng)險(xiǎn)大不大？

口服的便秘藥，主要是輕瀉藥，分刺激性和無(wú)刺激兩種，刺激性的有番瀉葉和比沙可啶，無(wú)刺激的有乳果糖、聚乙二醇和礦物油。治療孩子便秘一般推薦使用無(wú)刺激的乳果糖和聚乙二醇。

外用的便秘藥，則以刺激型的開(kāi)塞露為主。

現(xiàn)在，我們一起來(lái)看看這兩種藥是否安全。

第一、乳果糖

乳果糖是一種人工合成糖，不能被人體的小腸吸收，但能被人體的大腸細(xì)菌降解，通過(guò)增加大便里面的滲透壓，讓大便吸收到更多的水分而變得松軟。

服用乳果糖可能會(huì)出現(xiàn)脹氣、腹痛、腹瀉等不良反應(yīng)，但是這些不良反應(yīng)通常是在用量超過(guò)推薦劑量時(shí)才會(huì)出現(xiàn)，而且出現(xiàn)的可能性不大。

所以，總的來(lái)說(shuō)，服用乳果糖是安全的，孩子長(zhǎng)期服用也很耐受。不過(guò)，也出現(xiàn)過(guò)長(zhǎng)期用效果不好的病例。

第二、開(kāi)塞露

開(kāi)塞露是一種外用的刺激型瀉藥，它的有效成份是甘油，是通過(guò)肛門(mén)插入給藥，通過(guò)刺激直腸壁引起排便反射，激發(fā)腸道蠕動(dòng)來(lái)排便。

使用開(kāi)塞露和使用肥皂?xiàng)l或者用手指刺激肛門(mén)引發(fā)的排便沒(méi)什么區(qū)別，都不能治本，只能治標(biāo)，而且只適合應(yīng)急使用，不宜長(zhǎng)期使用。

排便反射是人的本能，正常的孩子不需要用開(kāi)塞露，還沒(méi)有建立正常排便反射的嬰兒應(yīng)避免使用開(kāi)塞露。

即使孩子出現(xiàn)便秘，也要看情況使用開(kāi)塞露。

對(duì)于大便干硬、排便疼痛、刻意憋便而引起便秘的孩子，首先考慮調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)或服用藥物來(lái)軟化大便，養(yǎng)成規(guī)律的排便習(xí)慣就行了，不用使用開(kāi)塞露。

對(duì)于便秘嚴(yán)重的孩子，時(shí)不時(shí)使用開(kāi)塞露來(lái)排出直腸里的硬糞，消除排便的恐懼和建立正常的排便習(xí)慣，是可以的，不用擔(dān)心依賴的問(wèn)題。

對(duì)于長(zhǎng)期便秘的孩子，在使用開(kāi)塞露解決了一次排便問(wèn)題之后，就要查找便秘原因及時(shí)治療，完全依賴開(kāi)塞露來(lái)幫助排便的想法是違反人的本能的。

總體來(lái)說(shuō)，開(kāi)塞露是安全的，至今還沒(méi)有直接的研究證據(jù)說(shuō)長(zhǎng)期使用開(kāi)塞露會(huì)造成依賴。

因此，孩子便秘，無(wú)論是外用開(kāi)塞露，還是口服乳果糖都不會(huì)有依賴性。至于為什么這兩種藥會(huì)讓人產(chǎn)生依賴的感覺(jué)，是由于便秘很容易復(fù)發(fā)，有時(shí)一停藥就復(fù)發(fā)。

即使口服乳果糖會(huì)引起輕微的不良反應(yīng)，也主要發(fā)生在大劑量時(shí)，只要減少劑量就可緩解，也不用擔(dān)心依賴性。

但是，我們要清楚，治療便秘需要綜合治療，除了使用藥物，還要結(jié)合排便習(xí)慣和飲食調(diào)整，便秘用藥更需要專業(yè)指導(dǎo)。

用藥前要找醫(yī)生評(píng)估病情、明確診斷，由醫(yī)生根據(jù)病情來(lái)定吃什么藥和吃多久。用藥時(shí)，不用太擔(dān)心長(zhǎng)時(shí)間吃藥引起的不良反應(yīng)，有時(shí)便秘不治療比治療的影響還大。用藥后，如果孩子的便秘得到改善，也不要隨意停藥，要找醫(yī)生復(fù)診后再做決定。