老李是個(gè)老司機(jī)，今年剛42歲，從今年開(kāi)始自己感覺(jué)體力跟不上了，尤其是每次吃飯以后會(huì)特別困，這對(duì)于老李來(lái)說(shuō)會(huì)影響工作，因?yàn)橐郧摆s路都是臨時(shí)吃點(diǎn)接著開(kāi)車(chē)去了，但現(xiàn)在總是要休息一會(huì)，否則就容易出危險(xiǎn)。
公司讓老李去檢查一下，看看有沒(méi)有什么問(wèn)題，結(jié)果沒(méi)想到檢查空腹血糖7.1mmol/L，醫(yī)生告訴他可能已經(jīng)是糖尿病了，讓他接著做糖耐量測(cè)試，分析具體原因。
估計(jì)很多中老年人會(huì)有飯后特別困想睡覺(jué)，以及吃完沒(méi)多久就會(huì)餓的情況。很多人也有自己的認(rèn)知，認(rèn)為是吃完飯血液流入胃腸進(jìn)行吸收，導(dǎo)致大腦血流量下降，出現(xiàn)犯困的情況。但大家注意到了嗎，我用中老年人，這是因?yàn)槟贻p人較少發(fā)生此類(lèi)情況，原因就是跟血糖有關(guān)，這可能是人體對(duì)于不當(dāng)飲食或者血糖出現(xiàn)異常而發(fā)出的警報(bào)，那么，血糖為什么會(huì)讓人犯困呢？應(yīng)該如何避免血糖的異常呢？
不能忽視的飯后困倦
對(duì)于飯后犯困這個(gè)問(wèn)題，很多人的看法估計(jì)都是因?yàn)檠杭形改c，大腦缺血缺氧的原因，但其實(shí)這種說(shuō)法并沒(méi)有在醫(yī)學(xué)上證實(shí)過(guò)，而且國(guó)人也都有午休的習(xí)慣，這也在一方面掩蓋了這個(gè)問(wèn)題，實(shí)際上飯后容易困倦的主要原因還是跟血糖的急速升高，以及劇烈波動(dòng)有關(guān)。
根據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)有三分之一的人存在高血糖的問(wèn)題，而這些人又主要集中在中老年人，這也就是為什么飯后中老年人更容易犯困，而年輕人血糖相對(duì)穩(wěn)定或者調(diào)節(jié)較快，所以很少會(huì)存在飯后困倦的情況。在長(zhǎng)期的高血糖情況下，人體會(huì)逐漸形成嚴(yán)重的胰島素抵抗，進(jìn)而胰腺負(fù)擔(dān)過(guò)重，β細(xì)胞受損，逐漸發(fā)展為2型糖尿病。
因此，經(jīng)常性的飯后困倦不能忽視。
血糖為什么會(huì)出現(xiàn)劇烈的變化？
血糖是人體血液中的葡萄糖水平，主要跟人體進(jìn)食有關(guān)，當(dāng)人攝取了食物（碳水化合物為主）進(jìn)入胃腸，糖分被吸收，分解為葡萄糖，人體血糖會(huì)相應(yīng)的升高，此時(shí)胰島素介入，將葡萄糖運(yùn)動(dòng)到細(xì)胞、肌肉中進(jìn)行能量的利用和儲(chǔ)存，這時(shí)候血糖又會(huì)恢復(fù)到正常水平。
在這個(gè)過(guò)程中，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)如果我們吃太多的糖分或者主食，那么食物被消化吸收后進(jìn)入血液的葡萄糖水平也會(huì)升高，尤其是大量快速攝入時(shí)，血糖會(huì)在很短的時(shí)間升高，讓人處于高血糖狀態(tài)。
高血糖會(huì)讓人出現(xiàn)各種不適癥狀，比如頭暈、疲倦、想睡覺(jué)、全身無(wú)力等，人體為了緩解高血糖，就會(huì)安排讓胰腺大量分泌胰島素，形成高胰島素血癥，這樣胰腺負(fù)擔(dān)加重，另外高血糖狀態(tài)也會(huì)損害胰腺的β細(xì)胞，長(zhǎng)期胰腺功能大幅下降，超過(guò)50%以上就可能進(jìn)入糖尿病狀態(tài)了。
除了飯后困倦外，還有哪些高血糖征兆值得注意？
主要還有兩點(diǎn)：
飯后很快又餓
這個(gè)是因?yàn)?，高血糖情況下，胰腺分泌胰島素增多，高胰島素血癥隨后會(huì)讓血糖出現(xiàn)快速的下降，容易導(dǎo)致低血糖，這種情況下，人體會(huì)認(rèn)為攝入能量不夠，進(jìn)而讓人感覺(jué)饑餓，從而進(jìn)入惡性循環(huán)中。
此外，當(dāng)人進(jìn)入糖尿病階段，如果血糖控制不佳，那么可能多余的糖分通過(guò)腎臟排泄出去，原本正好的食量，一下子缺少了血糖下降，也會(huì)出現(xiàn)飯后饑餓現(xiàn)象，而人卻會(huì)持續(xù)消瘦。
飯前低血糖
高血糖的人血糖調(diào)節(jié)往往出現(xiàn)異常，血糖的控制不佳會(huì)導(dǎo)致血糖波動(dòng)異常，原來(lái)血糖可以平穩(wěn)到吃飯以后，但現(xiàn)在可能還沒(méi)有吃飯血糖已經(jīng)開(kāi)始快速下降，進(jìn)而出現(xiàn)低血糖。
如果有人出現(xiàn)以上三點(diǎn)情況，基本說(shuō)明血糖控制較差，血糖有較大的波動(dòng)，或者長(zhǎng)期處于高血糖情況，需要盡快去醫(yī)院檢查，盡早診斷治療，避免進(jìn)入糖尿病階段。
影響血糖波動(dòng)的因素有哪些？
除了正常的飲食外，血糖的波動(dòng)還會(huì)受到哪些因素影響呢，跟運(yùn)動(dòng)、情緒、生活習(xí)慣都有密切關(guān)系。
1、運(yùn)動(dòng)
運(yùn)動(dòng)需要能量支持，除了血糖外，可能還需要人體儲(chǔ)備的糖原分解為葡萄糖來(lái)提供能量，這個(gè)過(guò)程中人體的血糖會(huì)有較大的波動(dòng)，但如果人體血糖調(diào)控正常的話(huà)，那么這種波動(dòng)是比較小的，而如果血糖控制不好，或者糖尿病患者，劇烈或大量運(yùn)動(dòng)，可能導(dǎo)致血糖忽高忽低，容易出現(xiàn)危險(xiǎn)。
所以，運(yùn)動(dòng)雖然對(duì)于血糖控制有益，但主要集中在一般的有氧運(yùn)動(dòng)，劇烈的無(wú)氧運(yùn)動(dòng)或者大量的有氧運(yùn)動(dòng)，可能會(huì)導(dǎo)致低血糖，發(fā)生危險(xiǎn)。
2、壓力
壓力大，人體內(nèi)分泌會(huì)進(jìn)行調(diào)節(jié)，相應(yīng)的激素分泌，導(dǎo)致血糖、血壓升高，讓人能夠有力量去對(duì)抗壓力，有更大的承受力。當(dāng)壓力接觸，胰島素分泌會(huì)幫助血糖恢復(fù)正常。
本來(lái)正常的調(diào)控，如果長(zhǎng)期處于壓力大的狀態(tài)，那么血糖就會(huì)忽高忽低的波動(dòng)，對(duì)人產(chǎn)生不良影響。
3、睡眠
睡眠其實(shí)對(duì)人體影響非常大，一方面可以調(diào)節(jié)神經(jīng)，另一方面也會(huì)調(diào)控內(nèi)分泌。睡眠不佳會(huì)讓交感神經(jīng)活躍，腎上腺素分泌增加，血糖也會(huì)因此升高。長(zhǎng)期熬夜或者睡眠質(zhì)量有問(wèn)題，就會(huì)增加代謝綜合征和糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
另外，睡眠時(shí)間太少或者太多，也會(huì)造成血糖的波動(dòng)。
4、額外的進(jìn)食行為
額外進(jìn)食行為主要集中在正常飲食之外進(jìn)行的攝取食物，尤其是進(jìn)食加工類(lèi)的食物或含糖飲料，這類(lèi)食物多是含有大量糖分，大量脂肪以及大量鹽分的食物，這種食物容易被吸收，也會(huì)讓血糖劇烈波動(dòng)。
血糖劇烈波動(dòng)對(duì)人體的影響
血糖的波動(dòng)不容易觀察，但劇烈的波動(dòng)還是有征兆的，如果經(jīng)常吃飯后想睡覺(jué)、飯前血糖偏低，或吃飯后沒(méi)多久又餓的情況，就有可能是身體有較大的血糖波動(dòng)了。
血糖波動(dòng)太大會(huì)讓人體的血管，尤其是毛細(xì)血管產(chǎn)生氧化和炎性反應(yīng)，從而導(dǎo)致血管損傷，進(jìn)而增加心血管疾病、腎病、眼病、神經(jīng)病變的風(fēng)險(xiǎn)，有時(shí)候雖然還沒(méi)有到糖尿病的階段，但如果本身人體對(duì)于血糖改變比較敏感，也是有可能出現(xiàn)一些并發(fā)癥的。
另外，雖然血糖波動(dòng)不可避免，但我們可以通過(guò)多種方式讓血糖波動(dòng)幅度減小，以及讓血糖波動(dòng)時(shí)間縮短，從而減少對(duì)人體的傷害。
哪些人需要盡快注意血糖？
其實(shí)不論年齡，任何人都可能有血糖偏高的問(wèn)題，加上目前疾病的發(fā)生都有越來(lái)越年輕的趨勢(shì)，所以原來(lái)一般認(rèn)為40歲以上人群應(yīng)該注意的說(shuō)法現(xiàn)在應(yīng)該進(jìn)行調(diào)整，任何年齡段的人，制藥符合以下某一項(xiàng)，都建議再關(guān)注血糖情況：
體重過(guò)重：BMI（身體質(zhì)量指數(shù)）大于等于24
腰圍過(guò)高：男生超過(guò)90厘米；女生超過(guò)80厘米
疾病史：有糖尿病的家族史
生活環(huán)境：長(zhǎng)期處于壓力較大的情況
運(yùn)動(dòng)：沒(méi)有規(guī)律運(yùn)動(dòng)或者平時(shí)運(yùn)動(dòng)太少
生活習(xí)慣：長(zhǎng)期睡眠不佳，睡眠質(zhì)量差，睡眠時(shí)間少
血糖多少才正常？如何知道目前的血糖狀況？
血糖雖然會(huì)浮動(dòng)，但因?yàn)橛幸葝u素的調(diào)整，正常的人大約有90%以上的時(shí)間會(huì)在3.9-7.8mmol/L之間波動(dòng)，尤其是飯前飯后波動(dòng)幅度一般小于3.33mmol/L，如果想了解自己的血糖情況可以通過(guò)家用的血糖儀，或者去醫(yī)院檢查空腹血糖或糖耐量測(cè)試了解，有條件的可以采用動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)控，可以了解一天內(nèi)血糖走勢(shì)，尤其是飲食和運(yùn)動(dòng)對(duì)于血糖的影響情況。
不少人人會(huì)認(rèn)為高血糖、糖尿病是先天遺傳才會(huì)得到，但其實(shí)9成以上的糖尿病友都是后天造成的，跟生活、飲食、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣有關(guān)，所以即使正常人也應(yīng)該關(guān)注自身血糖情況，每年體檢時(shí)可以進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)，做好血糖控制，這樣才能遠(yuǎn)離慢性病的影響。
#怎么才能控制好血糖#
