心血管科檢查

心血管科檢查不只是心電圖一種，它包括運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)、超聲心動(dòng)圖、冠狀動(dòng)脈CT檢查、心肌酶檢查、造影檢查和心臟核素檢查等。竟然有這么多檢查！今天小編邀請(qǐng)專家好好講解一下。

用一個(gè)形象的說(shuō)法，就把咱們心臟比喻成房子，房子里面有電路，有整體結(jié)構(gòu)，有上下水，不論哪里出問(wèn)題，咱們都挺鬧心。而這些檢查，就是看房子里的東西哪里出問(wèn)題了。

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心電圖

心電圖是通過(guò)檢測(cè)心臟的電流來(lái)檢查心臟的辦法。也就是用來(lái)檢查心臟這座房子里面電器和電路的。

當(dāng)心肌缺血時(shí)，心臟的電活動(dòng)會(huì)發(fā)生變化，就像電器壞了電流會(huì)發(fā)生改變一樣，這樣就反映在心電圖上。心電圖是診斷冠心病最常用、最簡(jiǎn)單的方法。

但是心電圖檢查有個(gè)問(wèn)題，就是如果做心電圖的時(shí)候胸口不疼，可能就收集不到心肌缺血的圖像，這個(gè)時(shí)候就要通過(guò)增加心臟的活動(dòng)量來(lái)檢查是否心肌缺血。

運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)是通過(guò)運(yùn)動(dòng)的方法促使心臟加速運(yùn)動(dòng)，心臟多干點(diǎn)兒活，心肌耗氧增多，這時(shí)候再做心電圖就可以發(fā)現(xiàn)是否有心肌缺血了。

運(yùn)動(dòng)負(fù)荷

示意圖

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超聲心動(dòng)圖

超聲心動(dòng)圖可以看清心臟結(jié)構(gòu)。超聲心動(dòng)圖是利用多普勒原理檢測(cè)心臟的結(jié)構(gòu)和運(yùn)動(dòng)功能的手段。

超聲心動(dòng)圖檢查能清楚地顯示心臟結(jié)構(gòu)，如心壁厚薄、心腔大小、心臟瓣膜啟閉等情況，還可以顯示心壁的運(yùn)動(dòng)情況，能較準(zhǔn)確地測(cè)定患者的心功能。

形象地說(shuō)，超聲心動(dòng)圖就相當(dāng)于雷達(dá)探測(cè)器，探測(cè)你心臟結(jié)構(gòu)是不是合理，墻壁穩(wěn)不穩(wěn)固，門是否關(guān)得嚴(yán)。

03

冠狀動(dòng)脈CT檢查

冠狀動(dòng)脈CT檢查的作用，主要是檢查我們的血管，看看里面有沒(méi)有鈣化和斑塊，并判斷血管里面是否通暢。

形象地說(shuō)，它相當(dāng)于查看我們心臟中各處供水管道，及時(shí)發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈有無(wú)堵塞。

這冠狀動(dòng)脈CT檢查怎么跟超級(jí)馬里奧似的，水管工人?。?/p>

04

冠狀動(dòng)脈造影

冠狀動(dòng)脈造影是把造影劑打進(jìn)血管，讓冠狀動(dòng)脈顯影，這樣就可以了解冠狀動(dòng)脈的走向和管腔大小。

與冠狀動(dòng)脈CT檢查相比，冠狀動(dòng)脈造影對(duì)冠狀動(dòng)脈的檢查更加直接，更加可靠，它可清楚地顯示冠狀動(dòng)脈有無(wú)狹窄，狹窄的部位、程度、范圍以及病變血管的血流情況。

目前來(lái)說(shuō)，冠狀動(dòng)脈造影是冠心病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。

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心肌酶檢查

心肌酶檢查是檢測(cè)血液中一些酶的含量，這些心肌酶在心肌局部壞死后釋放入血，所以心肌酶升高提示存在心肌壞死，這項(xiàng)檢查是確診心梗的重要手段之一。

心肌酶檢查相當(dāng)于一個(gè)偵探，通過(guò)發(fā)現(xiàn)你房子上脫落的墻皮，以及某些細(xì)小征兆，來(lái)推測(cè)房子是否受了損傷。

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核素檢查

核素檢查就是把核素注入到患者體內(nèi)，核素隨著血流進(jìn)入心臟，然后再由專門捕捉核素的相機(jī)進(jìn)行顯像。

核素可以同時(shí)出現(xiàn)在心房、心室以及心肌內(nèi)，所以，核素檢查除了可以觀察心室收縮和舒張的狀態(tài)，還可以明確缺血部位和范圍大小。

以上就是心血管科常用的檢查。

每種檢查對(duì)心臟有不同的用處。

內(nèi)容來(lái)源：人民衛(wèi)生出版社出版《協(xié)和醫(yī)生說(shuō)2：堅(jiān)持做好這些事 健康生活一輩子》

本文作者：北京協(xié)和醫(yī)院 謝洪智