根據(jù)北京婦產(chǎn)醫(yī)院在全國開展的
50萬人的出生人口隊列研究
我國出生缺陷發(fā)生率為2.5%至3.0%
且隨著二胎、三胎政策放開后
生育人群中出現(xiàn)了越來越多高齡孕婦
使得這一現(xiàn)象更加嚴(yán)峻
出生缺陷是導(dǎo)致早期流產(chǎn)、死胎、
圍產(chǎn)兒死亡、嬰幼兒死亡
和先天殘疾的主要原因
為了全家人的幸福
今天一起來了解
如何降低缺陷兒風(fēng)險
一、出生缺陷有哪些？
（圖|包圖網(wǎng)）
《中國出生缺陷防治報告》中將“出生缺陷”定義為對嬰兒出生前發(fā)生的身體結(jié)構(gòu)、功能、代謝等方面異常的一種統(tǒng)稱，通常包括先天畸形、染色體異常、遺傳代謝性疾病以及功能異常如盲、聾和智力障礙等。
目前已知的出生缺陷超過8000種，其中先天性心臟病、多指（趾）、唇裂或腭裂、神經(jīng)管缺陷、先天性腦積水、唐氏綜合征、無腦兒、開放性脊柱裂、腦脊膜膨出、骨骼肌肉的先天異常這10類疾病是我國目前最高發(fā)的，占所有出生缺陷的65.9%。
二、出生缺陷的原因？
（圖|包圖網(wǎng)）
01
遺傳因素
父母異常基因遺傳或生殖細(xì)胞突變都可能引發(fā)出生缺陷。
02
母體營養(yǎng)因素
母親孕期營養(yǎng)不良，缺葉酸、鐵等多維營養(yǎng)素可能導(dǎo)致孕婦發(fā)生貧血、流產(chǎn)、早產(chǎn)和妊娠期高血壓等；同時也可能導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管畸形、先天性心臟病、唇腭裂和新生兒早期死亡等。
03
父母的危險因素暴露
風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒和弓形蟲等病原體已經(jīng)證實與出生缺陷相關(guān)。
孕期不合理用藥 (如精神類藥物、激素類、抗驚厥類物等)，接觸毒物(如甲醛、鉛、汞、殺蟲劑等)以及放射性物質(zhì)等都會顯著增加出生缺陷風(fēng)險。
04
社會環(huán)境因素
研究發(fā)現(xiàn)高齡生育(包括父親)增加出生缺陷的風(fēng)險。
三、如何預(yù)防出生缺陷？
（圖|包圖網(wǎng)）
為了避免出生缺陷，世界衛(wèi)生組織WHO提出出生缺陷三級預(yù)防策略：
1
一級預(yù)防
適齡生育，重視遺傳咨詢、孕前保健、孕期合理營養(yǎng)，注意避免接觸放射線和有毒有害物質(zhì)，預(yù)防感染、謹(jǐn)慎用藥、戒煙戒酒等來減少出生缺陷新生兒的發(fā)生。
2
二級預(yù)防
重視孕期篩查和產(chǎn)前診斷，可以早期識別胎兒的先天缺陷，減少缺陷兒的出生。
3
三級預(yù)防
嬰兒出生后要重視篩查新生兒疾病，便于及時治療，提高患兒生命健康水平。
準(zhǔn)父母們應(yīng)當(dāng)配合醫(yī)院實施三級預(yù)防策略，尤其是一級預(yù)防，可以從源頭上減少先天缺陷兒的出生。
四、孕期如何補充鐵元素？
鐵、葉酸等多維營養(yǎng)素可能對神經(jīng)管畸形、先天性心臟病、唇腭裂和新生兒早期死亡等具有預(yù)防作用。
WHO權(quán)威指南指出，對于所有妊娠婦女，建議每日口服鐵劑預(yù)防缺鐵性貧血。并且建議用藥盡早開始，貫穿孕期全程。
復(fù)方硫酸亞鐵顆粒為新一代鐵劑，添加維C，提高人體對鐵的吸收率，小劑量，水果口味，尤其適合婦兒缺鐵性貧血患者。
郭欣等人[1]使用小劑量鐵劑預(yù)防妊娠期貧血，研究結(jié)果顯示，孕早期補充小劑量鐵劑可有效增加血清鐵水平，有利于預(yù)防妊娠中晚期貧血的發(fā)生。
王淑蘭[2]采用復(fù)方硫酸亞鐵治療妊娠合并缺鐵性貧血患者，結(jié)果顯示，復(fù)方制劑由硫酸亞鐵及維生素C組成，臨床療效顯著，總有效率高達(dá)98.49%。且能減少鐵制劑對胃腸道造成的刺激反應(yīng)，大大減輕患者痛苦。
（圖|包圖網(wǎng)）
此外，以往治療應(yīng)用的鐵劑劑量較大，由于妊娠早期妊娠反應(yīng)重、鐵劑的胃腸道副作用等影響，易出現(xiàn)惡心、嘔吐、上腹部不適等副作用，導(dǎo)致孕婦治療依從性差，停藥，從而療效差。
黃春蕾[3]使用復(fù)方硫酸亞鐵顆粒治療妊娠合并缺鐵性貧血患者，小劑量，1天1粒，治療后其HB（血紅蛋白）及SF（血清鐵蛋白）較治療前明顯升高。其臨床療效明顯，安全有效。
資料來源&參考文獻(xiàn)：
[1]郭欣, 孫愛軍, 王群華,等. 孕早期補充小劑量鐵劑預(yù)防妊娠期貧血的臨床觀察[J]. 中國婦幼保健, 2005, 20(006):706-708.
[2]王淑蘭. 復(fù)方硫酸亞鐵在妊娠合并缺鐵性貧血患者治療中的應(yīng)用效果分析[J]. 甘肅科技, 2018, v.34(14):115-116.
[3]黃春蕾. 小劑量硫酸亞鐵治療妊娠合并缺鐵性貧血30例臨床分析[J]. 臨床醫(yī)藥實踐, 2009(12):238-240.
[4]中華人民共和國衛(wèi)生部. 《中國出生缺陷防治報告(2012)》問答[J]. 中國實用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志,2012,19(20):3-5.
[5]科普中國.《警惕！我國每30秒就有一名缺陷兒出生！怎樣預(yù)防才有效？》
