[擊掌][擊掌]【2歲患兒誤吸杏仁，省二院緊急氣管鏡取出化險為夷】[擊掌][擊掌]2歲的天水患兒馬某某10天前吃杏仁時突發(fā)劇烈咳嗽和氣短，家里人見狀立馬送到當地醫(yī)院就診，按照支氣管炎霧化吸入治療6天后仍沒有好轉，反而喘息氣短的越來越厲害。鑒于醫(yī)療條件的限制，醫(yī)生建議到上級醫(yī)院就診，患兒家屬連忙送到我院兒科就診。 根據患兒發(fā)病的情況，結合肺部相關檢查，兒科門診醫(yī)生初步判斷患兒可能是把杏仁吸入氣道后出現的喘息氣短，隨即安排胸部CT檢查，果然在患兒的右下支氣管見到高密度影，確認是異物。兒童氣管支氣管異物是兒童常見的急重癥之一。該病起病急、病情重，甚至可危及生命。盡早診斷和取出異物是減少并發(fā)癥和降低病死率的關鍵。 經呼吸與危重癥醫(yī)學科與兒科會診后，決定為患兒做電子支氣管鏡下異物取出術。兒童因為不能配合手術，同時身體機能發(fā)育不健全，手術麻醉風險高，耐受力差，對術者經驗要求高等特點，省內開展兒童支氣管鏡技術的單位不多。我院呼吸與危重癥醫(yī)學科在小兒支氣管鏡診療方面具有豐富的臨床經驗，許多患兒經過治療后病情康復。呼吸與危重癥醫(yī)學科柳小平主任醫(yī)師團隊聯合兒科及麻醉科用15分鐘時間就為患兒取出了異物。等麻醉蘇醒后患兒呼吸已經完全正常，也沒有了喘息，氣短。柳小平主任提醒廣大家長，0-3歲是兒童氣道異物高發(fā)年齡，日常生活中家長一定要避免兒童進食瓜子，豌豆，花生等，碎小生活用品和玩具也要及時收起來。如果患兒進食后出現突發(fā)劇烈咳嗽、氣短，一定不能讓再次喝水，吃東西，緊急情況下可以嘗試海姆立克急救法，無效時立即送醫(yī)院救治。附：海姆立克急救法一歲以內嬰兒這個時期的嬰兒如果發(fā)生窒息，應先將嬰兒面朝下放置在手臂上，手臂貼著前胸，大拇指和其余四指分別卡在下頜骨位置。另一只手在嬰兒背上肩胛骨中間拍5次。然后觀察異物有沒有被吐出。如果沒有吐出，立刻將嬰兒翻過來，頭沖下腳沖上，面對面放置在大腿上。一手固定在嬰兒頭頸位置，一手伸出食指中指，快速壓迫嬰兒胸廓中間位置，重復五次之后將孩子翻過來重復步驟一。直至將異物排出為止。一歲以上兒童及成年人施救者站在被救者身后，兩手臂從身后繞過伸到肚臍與肋骨中間的地方，一手握成拳，另一手包住拳頭，然后快速有力的像內上方沖擊，直至將異物排出。如果身邊沒有其他人，如何自救這時候只能靠自己，趁著意識清楚一定要爭分奪秒。自己一手握成拳，另一手包裹住，快速向內向上沖擊肚臍與肋骨中間的位置。直到將異物排出為止。如果自己力氣不夠，那么迅速尋找一把帶靠背的椅子或者桌子。然后將自己的腹部按壓在桌角、椅背或者其他堅硬的物體上向內向上沖擊，一定要快準，反復沖擊幾次，異物會排出。意識不清怎么辦如果窒息患者已經意識不清，那么上述方法就不適用了。這時候可以將患者面朝上擺正，臉偏向一側，然后一手的手掌根部放置在肚臍與肋骨中間，另一手覆蓋在手掌上，迅速向前向內沖擊。@頭條健康 @頭條號 @蘭州發(fā)布 #蘭州# @甘肅文旅