今天一早，小編看到一令人「蛋疼」的新聞：一名年僅1歲的男寶，因睪丸扭轉(zhuǎn)，被切掉了一側(cè)睪丸！
和其他疾病不同的是，睪丸扭轉(zhuǎn)是一種急癥，對(duì)治療時(shí)間要求非常嚴(yán)格，在發(fā)病6小時(shí)內(nèi)及時(shí)治療，通常不用切除，而如果扭轉(zhuǎn)超過(guò)24小時(shí)，挽救的可能性幾乎為零。
所以，這不得不給我們提了個(gè)醒，孩子身上出現(xiàn)任何一點(diǎn)問(wèn)題，都要當(dāng)回事！決不能讓孩子為我們的大意買(mǎi)單。
今天我們就借著這個(gè)新聞，來(lái)跟大家說(shuō)一說(shuō)孩子的睪丸為什么會(huì)發(fā)生扭轉(zhuǎn)，家長(zhǎng)如何盡早發(fā)現(xiàn)，避免悲劇再次發(fā)生。
01睪丸扭轉(zhuǎn)是怎么回事？
睪丸扭轉(zhuǎn)也叫精索扭轉(zhuǎn)，是一種泌尿外科的急癥，發(fā)病原因多與發(fā)育異常有關(guān)。除此之外，氣溫驟降、劇烈活動(dòng)和外傷等也容易誘發(fā)睪丸扭轉(zhuǎn)。睪丸扭轉(zhuǎn)在任何年齡段都會(huì)發(fā)生，但比較常見(jiàn)于新生兒期和青春期。
如果我們把睪丸比作一個(gè)“西瓜”的話，那么精索就是“瓜藤”，“瓜藤”是給“西瓜”供應(yīng)養(yǎng)分的，如果“瓜藤”扭轉(zhuǎn)了，那么“西瓜”就會(huì)因?yàn)槭ヰB(yǎng)分供給而發(fā)生壞死。
同樣地，精索在發(fā)生扭轉(zhuǎn)后，給睪丸輸送營(yíng)養(yǎng)的血液就會(huì)被阻斷，一旦睪丸供血不足，很快就會(huì)被憋得發(fā)紅發(fā)紫發(fā)黑、腫大，甚至壞死。
有研究顯示，精索扭轉(zhuǎn)程度越大、扭轉(zhuǎn)時(shí)間越長(zhǎng)，睪丸就越容易壞死。
- 扭轉(zhuǎn)90 ，7天壞死；
- 扭轉(zhuǎn)180 ，3~4天壞死；
- 扭轉(zhuǎn)360 ，2~24小時(shí)壞死；
- 扭轉(zhuǎn)720 ，2小時(shí)就能壞死。
而一旦睪丸發(fā)生壞死，就需要對(duì)睪丸進(jìn)行切除，這雖然不會(huì)危及到孩子的生命，但很有可能影響生育，對(duì)孩子來(lái)說(shuō)依然是個(gè)不小的傷害。
02睪丸扭轉(zhuǎn)會(huì)影響生育能力
前面我們說(shuō)過(guò)，睪丸扭轉(zhuǎn)的程度越大，最終成活的幾率就越小，如果長(zhǎng)時(shí)間扭轉(zhuǎn)沒(méi)及時(shí)手術(shù)的話，睪丸就會(huì)因失血而壞死，不得不進(jìn)行切除。
而一般情況下，男孩左側(cè)的睪丸發(fā)生扭轉(zhuǎn)的幾率更高，如果只切除一側(cè)的睪丸，通常不會(huì)影響孩子的生育能力。
但是，睪丸扭轉(zhuǎn)很可能破壞血睪屏障，從而波及到另一側(cè)的睪丸，導(dǎo)致睪丸生精功能受損。有研究顯示，有36%~39%的患者在扭轉(zhuǎn)后出現(xiàn)不育癥；只有5%~50%的人，精液是正常的。
除此之外，也會(huì)給孩子的心理造成一定的創(chuàng)傷，比如讓孩子產(chǎn)生焦慮、自卑、甚至抑郁的情緒。
所以，小編建議一旦發(fā)現(xiàn)孩子有可能發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)，一定要及時(shí)去醫(yī)院，寧肯白跑一趟，也不能錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)，以免耽誤孩子一輩子。
03抓住睪丸搶救的黃金6小時(shí)
如果發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)，在6小時(shí)內(nèi)做手術(shù)并將對(duì)側(cè)的睪丸固定，愈后效果是不錯(cuò)的，大約70%的睪丸可以被挽救。
超過(guò)6小時(shí)可能會(huì)損害生殖上皮，引起睪丸萎縮。而超過(guò)10小時(shí)則可能導(dǎo)致睪丸間質(zhì)細(xì)胞功能永久性損害。
所以，要降低睪丸扭轉(zhuǎn)帶來(lái)的傷害，必須「爭(zhēng)分奪秒」。
04怎么發(fā)現(xiàn)孩子是不是睪丸扭轉(zhuǎn)呢？
睪丸扭轉(zhuǎn)最大的特點(diǎn)就是疼！
最開(kāi)始的時(shí)候是以下腹部或腹股溝疼痛為主，幾個(gè)小時(shí)后疼痛部位會(huì)轉(zhuǎn)移至陰囊，所以當(dāng)孩子說(shuō)“肚子疼、蛋蛋疼、尿尿的地方疼”時(shí)，家長(zhǎng)們就要格外警惕，如果是還不會(huì)說(shuō)話的小嬰兒，就要留意他們是否會(huì)出現(xiàn)不明原因的哭鬧。
伴隨疼痛而來(lái)的還有睪丸上提呈橫向位，陰囊紅腫、腫大以及觸痛明顯，如果孩子伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐癥狀的存在，則睪丸扭轉(zhuǎn)的可能性會(huì)更大。
05有沒(méi)有好的預(yù)防方法？
想要預(yù)防或避免睪丸扭轉(zhuǎn)的發(fā)生，從病因入手最直接有效。不過(guò)，對(duì)于睪丸扭轉(zhuǎn)的發(fā)病原因，目前醫(yī)學(xué)界尚不明確，可能與先天發(fā)育異常有關(guān)。
此外，睡眠姿勢(shì)不正確、劇烈的活動(dòng)、睪丸病變、氣候變化、陰囊外傷等，都會(huì)誘發(fā)睪丸扭轉(zhuǎn)。
所以預(yù)防睪丸扭轉(zhuǎn)，家長(zhǎng)們可以試試這樣做：
- 讓寶寶采取仰臥姿勢(shì)睡覺(jué)，不要俯臥或長(zhǎng)時(shí)間側(cè)臥，避免睪丸總是擠壓在兩腿之間。
- 避免讓孩子進(jìn)行過(guò)分激烈的運(yùn)動(dòng)，尤其是在冬春兩季睪丸扭轉(zhuǎn)高發(fā)期，以免發(fā)生提睪肌痙攣或體位突變。
- 平時(shí)給孩子穿寬松、透氣性好的褲子，讓睪丸保持舒適、干燥。
- 洗澡時(shí)最好對(duì)睪丸進(jìn)行溫水沖洗，以增加睪丸的耐受能力。
帶孩子不光要照顧好他們的吃喝拉撒，更要警惕有可能出現(xiàn)的意外情況，所以，家長(zhǎng)們平時(shí)多儲(chǔ)備一些急癥知識(shí)非常有必要。
一旦孩子出現(xiàn)某種癥狀，你能大概猜到有可能是什么疾病，并及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查，這樣就會(huì)避免很多難以挽回的后果，這也是小編寫(xiě)這篇文章的初衷。
所以，既然都看到這里了，【轉(zhuǎn)發(fā)】一下再走吧，說(shuō)不定你小小的一個(gè)善舉，就能挽救一個(gè)孩子一生的幸福。
參考文獻(xiàn)：
[1]李鳳,丁瑞,高嘉燕,賈莉娜.兒童睪丸扭轉(zhuǎn)發(fā)生的原因分析及臨床護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2010,25(19):1765-1767.DOI:10.16821/j.cnki.hsjx.2010.19.019.
[2]侯傳花. 1例新生兒睪丸扭轉(zhuǎn)術(shù)后護(hù)理體會(huì)[J]. 當(dāng)代護(hù)士(中旬刊),2021,28(02):157-159.
[3] 李明國(guó),王振,王施廣,李亞偉,王養(yǎng)民. 兒童睪丸扭轉(zhuǎn)的早期鑒別診療[J]. 現(xiàn)代泌尿外科雜志,2015,20(10):730-732.
[4] 李文,宋楊一嫣,魏捷,呂菁君,李文強(qiáng),杜賢進(jìn),羅小敏,李佳. 急性睪丸扭轉(zhuǎn)診治淺析[J]. 臨床急診雜志,2016,17(09):726-731.
[5] 李月明,張茂玉,武晨琳,李欣欣,張建功,范紅青,康勝虎. 以急性腹痛為首發(fā)癥狀的睪丸扭轉(zhuǎn)[J]. 中國(guó)男科學(xué)雜志,2017,31(03):43-45+51.
[6] 羅圓滿,崔子連. 睪丸扭轉(zhuǎn)的診治進(jìn)展[J]. 泌尿外科雜志(電子版),2018,10(04):53-56.
[7] 劉秀祥,朱張茜,劉靈川. 彩色多普勒超聲診斷兒童睪丸扭轉(zhuǎn)96例分析[J]. 中國(guó)婦幼健康研究,2020,31(12):1647-1651.
[8]朱智榮,閻家駿,潘建剛,周毅. 睪丸扭轉(zhuǎn)術(shù)后患者心理狀況調(diào)查及相關(guān)因素分析[J]. 中國(guó)男科學(xué)雜志,2016,30(09):21-25.
