俗話說“春生夏長”

萬物生長，郁郁蔥蔥

什么都很茂盛

除了……我的頭發(fā)

它倔強(qiáng)，它傲嬌

它光掉，就不長

這年頭，爺爺奶奶的發(fā)量

都比一些90后、00后多

每天梳頭的你是不是心中默念

“快點(diǎn)長出來，我的寶貝們 ”

每次看到掉地上的頭發(fā)

是不是內(nèi)心高歌

“你要往哪走？把我靈魂也帶走?！?/p>

與此同時(shí)

還要告訴各位男同胞們

一個(gè)更憂傷的事實(shí)：

有數(shù)據(jù)顯示，幾乎每五個(gè)男性中就有一個(gè)脫發(fā)。

科學(xué)護(hù)發(fā)，理性護(hù)膚

今兒，咱們來聊一聊“脫發(fā)”這件事

自帶“脫發(fā)屬性”的男子

受雄性激素、遺傳因素影響

男性脫發(fā)自帶“天生”屬性

男性脫發(fā)禿頭具有遺傳傾向性，男性脫發(fā)者中有家族遺傳史的占53．3％~63．9％，父系明顯高于母系；這意味著，如果家族中男性長輩有脫發(fā)問題，極有可能遺傳到下一代。

男性的脫發(fā)多表現(xiàn)為前額發(fā)際線后移，從前額兩側(cè)頭發(fā)開始變?yōu)槔w細(xì)而稀疏，逐漸向頭頂延伸，額部發(fā)際線向后退縮，頭頂頭發(fā)也逐漸開始脫落；進(jìn)一步出現(xiàn)“地中?！?，呈現(xiàn)V字形脫發(fā)。

在醫(yī)學(xué)上，男性型脫發(fā)又被稱為“雄激素性脫發(fā)”，顯然與雄激素的關(guān)系密不可分。

在具有遺傳易感性人群中，男性體內(nèi)的雄激素（主要是睪酮）可作用于頭部毛囊，當(dāng)睪酮被一種叫做“5α-還原酶”的酶催化成二氫睪酮后，與雄激素受體的結(jié)合活性可提高5倍以上，頭部毛囊對(duì)雄激素的敏感性增加，導(dǎo)致毛囊微型化，毛干變細(xì)，從而引起毛囊逐漸萎縮，也就出現(xiàn)了毛發(fā)稀疏、變薄，導(dǎo)致大量脫發(fā)。

總而言之，由于雄性激素（主要是睪酮）是男性體內(nèi)的主要性激素，而女性體內(nèi)的睪酮含量通常很少，所以禿頂通常見于男性。

女性脫發(fā)的四種常見原因

脫發(fā)不是男性專利，女性群體中也會(huì)有較多脫發(fā)困擾，尤其是長頭發(fā)的姑娘，幾乎人人都是一臉驚恐地說自己最近頭發(fā)掉得太多了。

人的頭發(fā)是周期性生長的，分成生長期、退行期和休止期，一般來說，每天掉70-100根頭發(fā)都是正常的，如果超過這個(gè)量或伴有其他一些癥狀就要引起重視。

臨床上常見的引起女性脫發(fā)的原因有以下幾種：

雄激素性脫發(fā)

雄激素性脫發(fā)常見于男性，但女性也會(huì)發(fā)生，但女性雄激素性脫發(fā)一般較輕，多表現(xiàn)為頭頂部頭發(fā)逐漸稀疏，一般不累及顳額部。

女性頂部脫發(fā)呈，如“圣誕樹樣”。脫發(fā)的進(jìn)程一般緩慢，其程度因人而異。50%的女性患者到50歲時(shí)，頭發(fā)可明顯稀疏，但極少發(fā)生頂部全禿。女性的雄激素脫發(fā)分為以下三型：

對(duì)于女性雄激素性脫發(fā)，治療上通常以抗雄激素治療為主，如服用達(dá)英-35、螺內(nèi)酯等。而局部外用也主要以米諾地爾涂擦為主。

休止期脫發(fā)

正常成人頭皮毛囊至少80%處于生長期，因此頭發(fā)不會(huì)發(fā)生同步性脫落。但是某些原因，如產(chǎn)后、營養(yǎng)不良、休克、外科手術(shù)和嚴(yán)重精神因素等，促使較多毛囊提前進(jìn)入休止期，從而引起較多頭發(fā)發(fā)生同步脫落。

產(chǎn)后脫發(fā)屬于典型的急性休止期脫發(fā)，潛伏期為8-13周，但也可至產(chǎn)后7個(gè)月才開始。一般胎次越多，脫發(fā)越嚴(yán)重。本病無特殊治療方法，多數(shù)有關(guān)因素去除后，身體會(huì)慢慢調(diào)整，在半年到一年內(nèi)逐漸得到改善和解決。

（此處要給媽媽們愛的抱抱）

疾病因素

另外有一些慢性疾病，如頭癬、頭皮濕疹、貧血等也會(huì)導(dǎo)致脫發(fā)，如果發(fā)現(xiàn)不是單純性脫發(fā)，而伴有頭皮紅斑、瘙癢等不適需及時(shí)就診檢查治療去除可能病因。

生活習(xí)慣因素

此外長期扎過緊的馬尾辮、麻花辮以及將頭發(fā)束得緊緊的卷曲帶，都會(huì)損害發(fā)根造成脫發(fā)。還有減肥節(jié)食過度，使蛋白質(zhì)和微量元素不足，營養(yǎng)不均衡，也會(huì)導(dǎo)致脫發(fā)。

治療：嚴(yán)重者可毛發(fā)移植

目前，廣醫(yī)三院針對(duì)禿頂?shù)闹委熤饕扇】诜?span id="1jvbvxz" class="wpcom_tag_link">藥物+外用藥物聯(lián)合療法。口服藥物主要是非那雄胺。每日1mg口服可使頭皮和血清中的DHT降低約70％。一般服藥3個(gè)月后毛發(fā)脫落減少．6-9個(gè)月頭發(fā)開始生長。連續(xù)服用1—2年達(dá)到較好療效；如需維持療效，須較長時(shí)間的維持治療。用藥1年后有效率達(dá)65％-90％。

• 非那雄胺不是激素藥物，而是一種男性型脫發(fā)的口服藥，但在使用過程中可能會(huì)出現(xiàn)性欲減退的不良反應(yīng)，這種不良反應(yīng)的發(fā)生率為1.7％，但停藥后即可恢復(fù)正常。此外，該藥物不適合婦女和兒童。

• 而外用藥物米諾地爾是有效的外用促毛發(fā)生長藥物，能刺激真皮毛乳頭細(xì)胞表達(dá)血管內(nèi)皮生長因子，擴(kuò)張頭皮血管，改善微循環(huán)，促進(jìn)毛發(fā)生長。

對(duì)于嚴(yán)重禿頂者，建議可選擇毛發(fā)移植。

就醫(yī)指引

想知道自己脫發(fā)多嚴(yán)重？

毛發(fā)鏡檢測(cè)看過來

你有脫發(fā)的困擾嗎？

希望了解脫發(fā)程度嗎？

這項(xiàng)檢查或許能幫到你

毛發(fā)鏡檢測(cè)是一種無創(chuàng)的頭皮、頭發(fā)檢查，能夠提供毛囊單位在皮面開ロ處以及皮表微細(xì)結(jié)構(gòu)的信息、毛干形態(tài)，例如營養(yǎng)不良的短毳毛和斷發(fā)、真皮乳頭層毛細(xì)血管擴(kuò)張、寄生蟲等。

同時(shí)，常見的脫發(fā)疾病具有其皮膚鏡特征，可以用于診斷和鑒別診斷工作，例如斑禿、拔毛癖、脫發(fā)性毛囊炎、頭癬和頭虱等；癜痕性和非癜痕性脫發(fā)的鑒別、急性彌漫性脫發(fā)的病因鑒別等。常見脫發(fā)疾病的皮膚鏡特征與病理改變有一定的關(guān)聯(lián)，能夠在一定程度上減少病理活檢的概率。

送5個(gè)毛發(fā)鏡檢測(cè)

1.關(guān)注“廣東發(fā)布”微信公眾號(hào)。

（長按可識(shí)別二維碼）

2.進(jìn)入公眾號(hào)，對(duì)話框回復(fù)“脫發(fā)+全名+手機(jī)號(hào)碼”，廣仔將在后臺(tái)抽取5名留言者，每人獲得1個(gè)免費(fèi)毛發(fā)鏡檢測(cè)。

3.被抽中的網(wǎng)友及具體福利領(lǐng)取方式將由廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院工作人員通過電話進(jìn)行通知。

Tips：報(bào)名者填寫資料須與享受福利為同一人，并請(qǐng)正確填寫與診療卡或身份證相符合的全名（請(qǐng)勿填寫昵稱或“X小姐”“X先生”）。

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策劃丨廣東發(fā)布、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院

編輯丨馮潔勤

校對(duì)丨陳大鉆