痤瘡，俗稱“痘痘”，青春期好發(fā)，但任何年紀(jì)均可發(fā)生，并不是青春期特有。它是累及毛囊皮脂腺單位的一種慢性炎癥性皮膚病。高溫高濕的環(huán)境會(huì)導(dǎo)致痤瘡加重，甚至?xí)T發(fā)痤瘡。
外用藥膏
外用藥膏副作用小、經(jīng)濟(jì)、方便，是痤瘡的有效治療方式。是輕中度痤瘡的首選治療，以及可作為重度痤瘡的輔助用藥。
但是藥膏一定要跟痤瘡的嚴(yán)重程度、痤瘡的類型、皮膚的狀況來(lái)選擇。
同一張臉上會(huì)有很多不同類型的痤瘡，根據(jù)皮損的類型選擇外用藥膏。
多用于炎癥性痤瘡處。
優(yōu)點(diǎn)：無(wú)耐藥性，可以長(zhǎng)期使用（妊娠期、哺乳期需停用）
缺點(diǎn)：有刺激性，可能會(huì)導(dǎo)致局部皮膚發(fā)紅、刺痛，可能和維甲酸類藥物反應(yīng)
如何避免刺激：局部點(diǎn)涂使用，按摩均勻，避免堆積，注意皮膚保濕，可以保濕乳后使用，和維A酸類藥膏錯(cuò)開數(shù)小時(shí)使用
維甲酸類藥物
阿達(dá)帕林凝膠（刺激最?。⒏鞣N濃度的維A酸乳膏、異維A酸軟膏、他扎羅丁凝膠……以上的都是維甲酸類藥物，沒有必要重復(fù)選擇。它們多用于粉刺、痤瘡高發(fā)區(qū)域、色素沉著部位（痘印）
優(yōu)點(diǎn)：無(wú)耐藥性，可以長(zhǎng)期使用，可以減少痤瘡的復(fù)發(fā)率，對(duì)色素沉著（痘?。┑纫灿幸欢ǖ男Ч?/p>
缺點(diǎn)：有刺激性，和過氧化苯甲酰反應(yīng)，備孕、妊娠、哺乳不可使用（至少停藥3個(gè)月后方可考慮妊娠），起效較慢（需要給它點(diǎn)耐心）
如何避免刺激：先小面積使用，逐漸增加使用面積；可外涂1-2小時(shí)后洗去，逐漸增加使用時(shí)間；先選擇刺激性小的阿達(dá)帕林凝膠，逐漸增加濃度；和過氧化苯甲酰錯(cuò)開數(shù)小時(shí)使用，注意保濕，可夜間保濕乳后使用
維甲酸類藥物痤瘡好轉(zhuǎn)后，痘印部分、痤瘡高發(fā)區(qū)域可以繼續(xù)使用一段時(shí)間，減少?gòu)?fù)發(fā)率、改善痘印。
抗生素類藥膏
金霉素軟膏，紅霉素軟膏，莫匹羅星軟膏
（以上常用抗生素類藥膏，不建議用于痤瘡）
夫西地酸軟膏，克林霉素凝膠，甲硝唑凝膠
（這些抗生素藥膏，是痤瘡友好藥膏）
用于炎癥性痤瘡處，特別是破損痤瘡處
優(yōu)點(diǎn)：無(wú)刺激性，破損痤瘡可用
缺點(diǎn)：有耐藥性
如何避免耐藥性：破損痤瘡處局部使用，皮膚狀況差時(shí)炎性丘疹處局部使用，不可長(zhǎng)期使用
壬二酸、水楊酸類制劑
用于粉刺、炎癥性痤瘡處、痤瘡高發(fā)區(qū)域、色素沉著部位
優(yōu)點(diǎn)：較維甲酸類藥物溫和，無(wú)耐藥性，可以長(zhǎng)期使用（妊娠期、哺乳期需停用）
缺點(diǎn)：有刺激性，可能會(huì)導(dǎo)致局部皮膚發(fā)紅、刺痛，大多非藥品類，市場(chǎng)魚龍混雜，濃度也多有不同，選擇困難
如何選擇：盡量選擇正規(guī)廠家生產(chǎn)的，可咨詢皮膚科醫(yī)生濃度選擇
這類制劑沒有必要和維甲酸類藥物聯(lián)合使用。
奇奇怪怪藥膏類
痔瘡膏、牙膏、維生素B片磨粉、薄荷膏、魚腥草漿等
這類藥膏效果不明，某些局部刺激性大，某些甚至成分不明，不建議使用！
不要在非醫(yī)生的指導(dǎo)下，超說明書用藥，也不要輕易嘗試偏方！
為什么沒有祛痘坑、疤痕的藥膏
外用藥膏對(duì)痘坑、增生性疤痕幾乎沒有效果。盡早科學(xué)的治療是減少疤痕的關(guān)鍵！
小萱再給大家來(lái)總結(jié)下。友情提示：中重度痤瘡快點(diǎn)放下手機(jī)盡早就診哦。
本文摘自公眾號(hào)：中山醫(yī)院皮膚科
作者：胡飛飛審核：楊驥
