記者:王洪旭 實習生 殷天舒
奧密克戎感染者的癥狀像普通感冒
不必住院治療?
奧密克戎感染者
有30%~60%核酸檢測是陰性?
日前
網(wǎng)絡(luò)上流傳著一些
關(guān)于奧密克戎病毒的謠言
3月24日,新海南客戶端、南海網(wǎng)、南國都市報記者專訪海南省疾控中心急性傳染病預(yù)防控制室負責人、副主任醫(yī)師邱麗,對相關(guān)問題進行權(quán)威解答。
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奧密克戎將消滅幾乎全部新冠病毒(2019-nCoV)的其他變異。最后,感染人類的新冠病毒變異只剩下奧密克戎。
專家:不能預(yù)測,需持續(xù)加強監(jiān)測?
邱麗表示,病毒的變異是它非常重要的特征,新冠病毒也一樣,它的變異一直在持續(xù),所以不能預(yù)測奧密克戎就是它最后的一個變異毒株,后續(xù)還可能有其他的變異毒株出現(xiàn),近期的一些報道發(fā)現(xiàn),有些后期的變異株同時具有奧密克戎跟德爾塔兩種變異株的一些特征,所以病毒的變異還是不斷出現(xiàn)。因此,要持續(xù)加強對新冠病毒變異株的監(jiān)測。
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美國紐約、波士頓和英國倫敦等大城市近期的新冠病毒感染者幾乎100%是奧密克戎,而被德爾塔(Delta)感染的人數(shù)微乎其微,可以忽略不計。
專家:兩種都不能放松警惕?
邱麗表示,2021年11月在南非首次報道奧密克戎變異株以來,當前無論境內(nèi)境外,奧密克戎變異株都是主要的流行株,但德爾塔變異株還是存在的,今年2月底在澄邁縣報告的一例外省輸入病例,就是感染的德爾塔毒株,所以主要的流行株目前是奧密克戎,但是德爾塔毒株也有少量存在,時有發(fā)生,還是要加強這兩種病毒的監(jiān)測,不能放松警惕。
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核酸檢測能夠檢測出50%~80%有新冠病毒COVID-19癥狀的人;對無癥狀的感染者,只能檢測出30%~60%。換句話說,感染奧密克戎的患者有30%~60%核酸檢測是陰性。
專家:不符合實際,核酸檢測有效?
邱麗表示,這種說法不符合實際。目前我國的核酸檢測的方法對奧密克戎是有效的,也就是它能夠有效地檢測出是否為奧密克戎感染。當然,核酸檢測會受到一些因素的影響,比如感染者處在潛伏期,體內(nèi)還未排毒,就可能檢測不出來;或者由于采樣不到位等因素的影響,可能導(dǎo)致它前期沒有檢測出來,后期才檢測出來;但這些都是受其他因素影響,并不能否認核酸檢測的方法。
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奧密克戎感染者的癥狀像普通感冒,不必住院治療;癥狀輕微的不必吃藥,會自然痊愈。40%左右的奧密克戎感染者無任何癥狀,像沒有被病毒感染一樣,不必治療。
專家:傳染性強,需集中管理?
邱麗表示,奧密克戎感染引起的癥狀比較輕,這是奧密克戎病毒的特點,它的致病率比較弱,但是并不是說感染就不需要治療,因為檢測陽性的人員同樣具有傳染性。對這部分人員,根據(jù)最新版的新型冠狀病毒肺炎診療方案,這部分人如果輕癥和無癥狀,一樣是具有傳染性,需要在一個集中的場所進行集中隔離管理。
對于有一些高風險因素的,比如高齡老年人,或者其他有基礎(chǔ)性疾病的人群,還要特別地密切觀察他們的病情變化,以防發(fā)展為比較嚴重癥狀,所以,還是不能放之任之,還要進行密切監(jiān)測病情的變化。
從全球情況看,奧密克戎變異株導(dǎo)致的住院數(shù)和死亡數(shù)還是非常大的,導(dǎo)致了醫(yī)療資源的緊張。因此,老年人要做好防護,沒有接種疫苗的要盡快接種疫苗。
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美、英普通感冒的死亡率是0.1%~0.5%。2020年冬天,美國COVID-19患者的死亡率是2%,英國死亡率是3%。2021年12月,美國和英國奧密克戎感染者的死亡率只有0.1%,而且死亡者主要是75歲以上的人群。這就是說,奧密克戎感染者的死亡率就像輕感冒的死亡率一樣。
專家:致病性弱,危害不容忽視?
邱麗表示,從國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制召開新聞發(fā)布會公布的數(shù)據(jù)來看,本輪疫情我國感染者有29000多例,95%以上是輕癥和無癥狀,重型和危重癥只占不到0.1%,奧密克戎的致病率確實比較弱,但它的危害性是不容忽視的。
此外,我國人口基數(shù)比較大,即使重癥率和死亡率再低,其絕對數(shù)量也是比較大的,它會擠兌醫(yī)療資源,而且醫(yī)療資源的不平衡性會更加凸顯,因此我們還是不能放松警惕,要重視奧密克戎的防控。
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沒有必要因為奧密克戎疫情而待在家里工作或居家隔離,除非患有免疫缺陷或85歲以上高齡。
專家:防控策略不變?
邱麗表示,奧密克戎致病率比較弱,但是它的傳染性特別強,比德爾塔的感染性強數(shù)倍,這種情況下如果不采取隔離措施,就會導(dǎo)致更多人感染。目前我國的防控策略是不變的,社會層面減少聚集,保持人員一米社交距離,有疫情的地方需要采取更嚴格的社會面防控措施,包括封控區(qū)、管控區(qū)、防范區(qū)的劃分等,因為這是切斷傳播途徑的重要措施。
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被奧密克戎感染一次的人將獲得對新冠病毒的免疫力,今后不會被新冠病毒感染。
專家:不同毒株可能二次感染
邱麗表示,新冠病毒不斷在變異,存在二次感染的情況,新的變異株的出現(xiàn)是可能的,不同毒株的二次感染是存在的。
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目前的任何疫苗對防止奧密克戎和其他新冠病毒感染都沒有任何效果。相反,接種疫苗會損害人體的自然免疫力。因此,專家建議不要接種疫苗了。
專家:預(yù)防重癥和死亡效果較強,盡早接種?
邱麗表示,這個說法是錯誤的,應(yīng)該說奧密克戎變異株對疫苗具有一定的免疫逃逸力,所以它對于預(yù)防感染的有效率確實在降低,但是我們不可忽視它對預(yù)防重癥和死亡的效果還是很強。香港大學發(fā)表了一項非常重要的真實世界研究,分析了這一波Omicron BA.2疫情下疫苗的有效率。發(fā)現(xiàn)接種兩針新冠疫苗的人群,以科興疫苗為例,對預(yù)防重癥和危重:在20~60歲人群 ,預(yù)防效率為90%以上;60歲以上人群預(yù)防效率為71%以上;而第三針疫苗接種后,保護力獲得了全面提升:預(yù)防重癥/危重癥效率為95%以上。
所以,新冠疫苗對奧密克戎變異株還是有很強的保護效果,特別是對預(yù)防重癥和死亡。因此,對于沒有接種疫苗的群眾,特別是老年人、有基礎(chǔ)性疾病的人群,一定要盡早接種新冠疫苗。
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今年夏季,新冠疾病COVID-19將終結(jié),人類將全面恢復(fù)正常工作、生活。此后,奧密克戎感染將成為以無免疫力的幼兒為主的一種兒科疾病。
專家:短時間不會結(jié)束,會長期持續(xù)?
邱麗表示,這種說法是沒有科學依據(jù)的。國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制召開新聞發(fā)布會上,中國疾控中心流行病學首席專家吳尊友表示,新冠疫情應(yīng)該會長期持續(xù),沒有那么快結(jié)束,因此要克服這種疲憊或者倦怠的心理,要繼續(xù)落實常態(tài)化的疫情防控要求,公眾要做好日常的戴口罩、勤洗手、保持社交距離等防控措施;符合條件但沒有接種疫苗的人,盡早接種疫苗。
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長期新冠疫情防控代價太大,不值得。
專家:值得,長遠來看對社會經(jīng)濟發(fā)展有利?
邱麗表示,從2020年以來,公眾可能覺得對疫情防控付出了很多代價,但從長遠來看,常態(tài)化疫情防控對于社會經(jīng)濟的總體發(fā)展是有利的,唯有疫情防控穩(wěn)定,經(jīng)濟的發(fā)展才能更好地發(fā)展。
從我國國情來看,如果不嚴格防控,一旦大面積感染,就有可能造成醫(yī)療資源不足,醫(yī)療資源擠兌等情況,可能會造成更大的損失,對經(jīng)濟社會造成更大的影響。
目前,我國也在不斷地調(diào)整優(yōu)化防控策略,根據(jù)風險開展區(qū)域核酸檢測,使防控更加精準化,最大程度降低疫情對人們生活生產(chǎn)的影響,從而實現(xiàn)疫情防控跟經(jīng)濟社會平衡發(fā)展。
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新版方案調(diào)整了,輕型病例不再到定點醫(yī)院治療,擔心疫情誤判,影響治療。
專家:集中隔離也要做好對癥治療和監(jiān)測?
邱麗表示,國家根據(jù)當前疫情研判做出的調(diào)整,當前奧密克戎傳染性比較強,在部分省份感染人數(shù)比較多,如果全部都收治在定點醫(yī)院的話,必然會擠兌醫(yī)療資源,醫(yī)院床位數(shù)不夠;由于新冠的影響,會把別的床位擠兌掉,不利于疫情防控和其他疾病的治療。
新版方案調(diào)整,考慮到奧密克戎變異株引起的癥狀比較輕,在有醫(yī)療條件的場所集中觀察,比如在方艙醫(yī)院或其他場所治療輕癥病人,集中隔離管理期間應(yīng)做好對癥治療和病情監(jiān)測。如病情加重,應(yīng)轉(zhuǎn)至定點醫(yī)院治療,留出更多的醫(yī)療資源治療重癥病例。
來源: 南海網(wǎng)