大家有沒(méi)有受到過(guò)此類(lèi)的困擾：每到換季，面部皮膚緊繃刺痛、灼熱發(fā)燙？面部紅血絲明顯，一運(yùn)動(dòng)就泛紅？找不到合適自己的護(hù)膚品，因?yàn)橛萌魏纹放谱o(hù)膚品都感覺(jué)刺激？如果遭遇上述問(wèn)題，說(shuō)明你的皮膚可能處于一種亞健康的狀態(tài)，也就是通常所說(shuō)的敏感皮膚。據(jù)調(diào)查，國(guó)內(nèi)敏感皮膚群體占比約為45%。生活方式和環(huán)境的快速變化可能是敏感皮膚高發(fā)的主要原因。

如何診斷敏感皮膚？

1. 自測(cè)：

首先，敏感皮膚的主觀不適癥狀，因不同人群特點(diǎn)不同，患者的臨床表現(xiàn)也會(huì)略有差別?；颊呖梢愿鶕?jù)自身在不同環(huán)境、不同情景下面部是否出現(xiàn)紅斑、潮紅、丘疹、瘙癢、緊繃；面部有無(wú)紅血絲；有無(wú)過(guò)敏病史及家族史；是否患有痤瘡、皮炎等對(duì)自身皮膚狀況進(jìn)行檢測(cè)。發(fā)生頻率及嚴(yán)重程度越高，相應(yīng)的皮膚敏感程度也越嚴(yán)重。

2. 醫(yī)學(xué)檢測(cè)：與自測(cè)相比，可更客觀、更有效地評(píng)估皮膚狀態(tài)。常用的檢測(cè)方法如下：

1）CK皮膚儀測(cè)定皮膚水分值：正常皮膚含水量為10%-20%，當(dāng)皮膚含水量下降到10%以下，說(shuō)明皮膚屏障受到一定的損傷。

2）乳酸刺激試驗(yàn)：將10%乳酸涂抹在鼻唇溝和面頰，分別在2.5分鐘和5分鐘時(shí)，評(píng)估皮膚的刺痛程度和紅斑情況，以此來(lái)界定敏感皮膚的嚴(yán)重程度。

雖然敏感皮膚高發(fā)，影響顏值，給生活帶來(lái)困擾，但敏感皮膚大多是階段性或一過(guò)性現(xiàn)象，拯救敏感皮膚的關(guān)鍵就是修復(fù)皮膚屏障。

皮膚屏障是什么？

皮膚屏障=角質(zhì)細(xì)胞+細(xì)胞間脂質(zhì)+皮脂膜

我們的皮膚自上而下分為三層：表皮層、真皮層和皮下組織。表皮層作為皮膚的最外層，又分為角質(zhì)層、顆粒層、棘層和基底層。我們常說(shuō)的皮膚屏障，其實(shí)就是角質(zhì)層+皮脂膜，其中角質(zhì)層由角質(zhì)細(xì)胞和細(xì)胞間脂質(zhì)組成，皮脂膜則是由皮脂腺分泌的皮脂、汗腺分泌的汗液在皮膚表面乳化形成的一層膜，其pH一般維持在5-6。三者合力形成一道機(jī)械屏障和弱酸性環(huán)境，來(lái)保護(hù)我們的皮膚抵御外界侵害。任一成分的受損都會(huì)導(dǎo)致敏感皮膚的出現(xiàn)。

敏感皮膚如何護(hù)膚呢？

很多朋友覺(jué)得敏感皮膚是使用了過(guò)多護(hù)膚品導(dǎo)致的，或者因?yàn)閷?duì)護(hù)膚品不耐受就不使用任何護(hù)膚品，過(guò)度地做減法，導(dǎo)致敏感皮膚遷延不愈或反復(fù)加重。立皮膚屏障，破敏感皮膚，做對(duì)加減法很重要。

加法法則：

日常使用功效性護(hù)膚品修復(fù)皮膚屏障。修復(fù)皮膚屏障的有效成分包括：鎖水類(lèi)：神經(jīng)酰胺、牛油果油和角鯊?fù)榈燃?xì)胞間脂質(zhì)；保濕類(lèi)：透明質(zhì)酸、膠原蛋白等；褪紅修復(fù)類(lèi)：甘草酸二甲、紅沒(méi)藥醇和積雪草等。

加緊做好防曬工作；長(zhǎng)期在室外，額外補(bǔ)涂防曬霜。過(guò)度的紫外線輻射會(huì)導(dǎo)致表皮脂質(zhì)代謝異常，角質(zhì)細(xì)胞脫落及角質(zhì)層水合能力下降，破壞皮膚屏障。

減法法則：

精簡(jiǎn)護(hù)膚步驟，只做基礎(chǔ)保濕防曬。避免過(guò)度清潔（包括皂基類(lèi)洗面奶和去角質(zhì)產(chǎn)品的使用），減少酸類(lèi)產(chǎn)品的使用，避免過(guò)度使用面膜導(dǎo)致的“水合皮炎”：即皮膚在過(guò)度潮濕的環(huán)境下，出現(xiàn)角質(zhì)形成細(xì)胞明顯水腫，過(guò)早脫落，加重皮膚敏感。

積極治療痤瘡、玫瑰痤瘡、皮炎濕疹等慢性炎癥性疾病，減去誘發(fā)和加重敏感皮膚的各類(lèi)疾病。

科學(xué)掌握敏感皮膚和皮膚屏障密碼，堅(jiān)持理性護(hù)膚，和敏感皮膚說(shuō)再見(jiàn)。

孫祺琳 楊雅驪（副主任醫(yī)師）（上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院皮膚科）