#快問中醫(yī)超能團#劉女士，39歲，由于工作壓力過大失眠已有2年，最近失眠情況加重，晚上睡眠時間3個小時，嚴重影響到白天的工作生活，被失眠折磨的苦不堪言。也曾在當?shù)亟邮苓^中醫(yī)治療但是失眠沒有得到改善，經(jīng)親屬介紹來醫(yī)院找我就診。
一、治療過程
1、望聞問切：初見患者，患者身材肥胖，精神萎靡，通過問診得知，患者入睡困難，睡眠時間3-4小時，早上醒后頭昏沉，口中黏膩，納差，還有口臭，小便黃、大便黏，舌質(zhì)紅，有瘀斑，苔黃膩，脈沉，平時喜歡吃辛辣油炸食品。
2、中醫(yī)診斷：痰瘀互結(jié)型失眠。
3、治療原則：清熱化痰，祛瘀安神。
4、治療方藥：經(jīng)典古方《黃連溫膽湯》合桃紅四物湯加減。方藥：黃連、竹茹、枳實、陳皮、茯苓、法半夏、赤芍、川穹、當歸、桃仁、澤瀉、炒山楂、夜交藤、甘草。15付水煎服，每日一劑，早晚溫水送服。
二、治療效果
1、服藥兩周后復查：患者自述失眠癥狀減輕，晚上能睡5小時，食欲好轉(zhuǎn)，瘀斑減輕，舌紅苔黃，脈沉，上方有效，在上方基礎(chǔ)上藥量調(diào)整，在開藥15付，囑咐陳女士保持心情愉悅。
2、服藥四周后復查：失眠癥狀消失，晚上10點有困意，睡眠質(zhì)量改善，白天精力充沛，口臭消失，舌苔恢復正常，調(diào)整藥方藥量，鞏固7劑，即可停藥。并囑咐陳女士，養(yǎng)成規(guī)律作息習慣，不要暴飲暴食，適量運動，睡前用熱水泡腳，保持心情愉悅，平時可使用大棗、龍肉眼、蓮子等助眠食物。
三、醫(yī)生感悟
#健康真探社#本治療案例中，陳女士身體肥胖，平時喜歡辛辣油炸食物，久之脾胃受損，再加上工作壓力大，肝氣郁結(jié)，導致痰瘀互結(jié)而不寐。次方是經(jīng)典古方黃連溫膽湯加減，方中黃連苦寒，入少陰心經(jīng)，清熱燥濕除煩；法半夏燥濕化痰和胃；竹茹清熱化痰；茯苓安心安神；陳皮理氣化痰；枳實相伍化痰之力倍增；桃紅四物湯化瘀不傷正氣；澤瀉滲濕泄熱；夜交藤養(yǎng)心安神。諸藥合用可抗抑郁、鎮(zhèn)靜催眠、調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌的作用。同時還要注重心理上的治療，使患者保持愉悅的心情，保持心情舒暢。
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