在經(jīng)歷了進(jìn)周期前的檢查、促排卵、取卵、胚胎培育等一系列過程后，終于到了胚胎移植這一步。 那么胚胎怎樣才能移植成功呢？
“天時”
“春生夏長秋收冬藏，
這是大自然的規(guī)律”
在人類孕育過程中，胚胎就像種子，子宮內(nèi)膜就像是土壤，在合適的時間播種，種子才能夠生根發(fā)芽。
因此胚胎種植也需要選對時機(jī)。
子宮內(nèi)膜并不是隨時隨地都能夠允許胚胎植入，隨著月經(jīng)不同時期的激素水平變化，子宮內(nèi)膜功能也在發(fā)生變化，其在特定的時間窗才能夠允許胚胎植入，只有這個時期移植才能懷孕。這個時期稱為 “種植窗” ，一般在正常月經(jīng)周期的第20-24天。因此選對“種植窗”十分重要，不管是鮮胚還是凍胚，醫(yī)生會根據(jù)不同人群子宮內(nèi)膜及胚胎情況制定個體化的胚胎移植時機(jī)，從而最大程度的增加妊娠成功率。
“地利”
子宮內(nèi)膜就像是土壤
種子種到肥沃的土壤里
才更易生根發(fā)芽
子宮內(nèi)膜 良好的功能是胚胎成功植入的又一 關(guān)鍵因素 。
在特定種植窗口期，子宮內(nèi)膜允許胚胎植入的能力稱為子宮內(nèi)膜容受性。雌孕激素水平、子宮內(nèi)膜厚度及形態(tài)、子宮內(nèi)膜息肉、宮腔形態(tài)異常、輸卵管積水及慢性子宮內(nèi)膜炎等均可能會影響子宮內(nèi)膜容受性。在胚胎移植前，醫(yī)生會制定個體化的內(nèi)膜準(zhǔn)備方案，并綜合評估子宮功能，必要時可能需采取宮腔鏡手術(shù)預(yù)處理。
“人和”
胚胎就像是種子
是試管嬰兒移植的主角
胚胎 質(zhì)量 與移植 成功率 密切相關(guān)。
胚胎是精子與卵子受精并分裂而成，精子及卵子的質(zhì)量直接影響胚胎質(zhì)量。年齡是影響精子及卵子質(zhì)量的關(guān)鍵因素，尤其是女性，其生育力就是與時間的賽跑，隨著年齡增加，尤其是35歲以后，獲卵數(shù)目及卵子質(zhì)量均顯著下降。 因此建議高齡備孕夫婦，積極至生殖中心進(jìn)行生育力評估，打造合適的 “造人” 計劃。
而不良的生活習(xí)慣，如抽煙、飲酒、飲食及作息不規(guī)律和長期精神緊張均可在一定程度影響精子及卵子質(zhì)量。因此養(yǎng)成 良好的生活習(xí)慣：作息規(guī)律（保證充足的睡眠，不熬夜），戒煙戒酒，均衡飲食（忌暴飲暴食），適當(dāng)鍛煉，保持心情愉悅均可在一定程度改善精子及卵子質(zhì)量。
作者：上海仁濟(jì)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心 朱琴玲
