阿爾茨海默病最后怎么死？

阿爾茨海默病病程呈進(jìn)行性，一般經(jīng)歷7 10年左右，最后發(fā)展為嚴(yán)重癡呆，常因褥瘡、骨折、肺炎、營養(yǎng)不良等繼發(fā)軀體疾病或衰竭而死亡。

阿爾茨海默病是一組病因未明的原發(fā)性退行性腦變性疾病。多起病于老年期，潛隱起病，逐漸進(jìn)展，少數(shù)患者可在軀體疾病、骨折或精神受刺激后出現(xiàn)癥狀。臨床上主要表現(xiàn)持續(xù)進(jìn)行性認(rèn)知功能減退和精神行為異常。阿爾茨海默病晚期，癡呆嚴(yán)重，已不知道自己的姓名和年齡，不認(rèn)識(shí)親人。患者只有自發(fā)言語，內(nèi)容單調(diào)、重復(fù)或刻板，或反復(fù)發(fā)出不可理解的聲音，最終不能說話。隨著言語功能喪失，患者活動(dòng)逐漸減少，并逐漸喪失行走能力，甚至不能站立，只能終日臥床，大、小便失禁。晚期患者可出現(xiàn)原始性反射如強(qiáng)握、吸吮反射、癲癇、強(qiáng)直等。最明顯的神經(jīng)系統(tǒng)體征是肌張力增高，肢體屈曲。最終常因褥瘡、骨折、肺炎、營養(yǎng)不良等繼發(fā)軀體疾病或衰竭而死亡。

本內(nèi)容由北京大學(xué)人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 副主任醫(yī)師 張兆旭審核

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作為子女的我們也許是不合格的。

現(xiàn)在回想起來，父親83歲時(shí)可能已經(jīng)得了阿爾茨海默病了。那時(shí)他生活很有規(guī)律，每天上午下午都有固定的活動(dòng)時(shí)間，他喜歡一個(gè)人出門散步，遇到熟人就聊聊天。但都在吃飯的時(shí)間趕回家。有一天中午已經(jīng)12點(diǎn)多了，他還沒回家，鄰居說在某某地方遇到過他，打過招呼。媽媽一聽，叫我們?nèi)ズ八貋?，因?yàn)槟衬车胤诫x家很遠(yuǎn)了，父親走路一般不到這么遠(yuǎn)的地方。

找到父親時(shí)，媽媽直埋怨他亂跑不知道回家吃飯，他像一個(gè)受委屈的孩子，眼里閃著淚花。

后來父親和母親說，他迷路了，他搞錯(cuò)了回家的方向。

其實(shí)，那時(shí)他已經(jīng)有點(diǎn)迷糊了。而我們沒有重視！

慢慢地，父親由飯來伸手到飯來張口，直至臥床不起，都是母親一個(gè)人在服侍著。

好在父親不像有些阿爾茨海默癥患者那樣罵人、打人，后期他只是不愿動(dòng)，不喂他吃也不要吃，吃過飯就睡覺。

我們?nèi)タ此麜r(shí)，問他認(rèn)不認(rèn)得，他清醒時(shí)說：我不認(rèn)得你不是孬子啊。不認(rèn)識(shí)我們時(shí)，他就看著不說話。但是母親他應(yīng)該一直是記得的，后來只有母親喂飯時(shí)他才張口。

長時(shí)間的臥床導(dǎo)致褥瘡。醫(yī)生說，慢慢的就不會(huì)咀嚼，器官就會(huì)衰竭。而父親直到臨終前一晚還有進(jìn)食。

完全失去自理能力的父親臥床大半年后離世了。毫無癥兆，頭一天晩上，母親還喂了他幾個(gè)肉圓子，第二天早上喂飯時(shí)，他就不吃了，只是望著房門外，可能在等我們，那時(shí)他已經(jīng)長時(shí)間不開口說話了。等我們趕回家時(shí)，父親已經(jīng)走了。

那天是周六的早上，我們都不上班。母親說，父親知道你們忙。

2020年12月5日，86歲父親離開了我們。應(yīng)該說作為阿爾茨海默癥患者，父親沒有像有些患者那樣折磨家人。

永遠(yuǎn)懷念父親！

回答

我的母親就是阿爾茨海默癥患者，我習(xí)慣叫它老年癡呆。我媽媽82歲患病，90歲去世。從愛撿破爛開始，不停地往家撿廢品，本來很愛干凈的人，開始邋邋遢遢的生活，屋里就像雜貨鋪，沒有下腳的地方。后來咨詢了精神科專家，告知防止摔倒，一旦盆骨骨折，將導(dǎo)致行動(dòng)不便，極易導(dǎo)致肺部感染，最終死亡。當(dāng)時(shí)我根本不信。

前年冬天2月，老太太夜間上廁所摔倒了，導(dǎo)致盆腔骨折，治療了2個(gè)月，終于好了，但是失去了走路的功能，只能在輪椅上挪動(dòng)。雖然盡力照顧，但是癡呆的進(jìn)程似乎加快了，又過了兩個(gè)月，自主吃飯已經(jīng)不行了，一日三餐全靠喂。三個(gè)月之后最終因?yàn)榉尾扛腥?，走上了不歸之路。

算起來，老太太從摔傷到死亡一共9個(gè)月，骨折后繼發(fā)肺部感染而死亡。所以肺部感染是阿爾茨

海默癥導(dǎo)致死亡的原因。

阿爾茲海默?。菏且唤M病因未明的原發(fā)性退行性腦病變性疾病。多起病于老年期，病程緩慢且不可逆。臨床上以智能損害為主。起病65歲以前稱早老性癡呆，多有同病家族史，病情發(fā)展較快，常有失語、失認(rèn)和失用等。可分為輕中重度。病程呈進(jìn)行性，一般經(jīng)歷8-10年左右，罕見自發(fā)緩解或治愈，最后發(fā)展為嚴(yán)重癡呆。記憶力嚴(yán)重受損，語言功能喪失，逐漸喪失行走能力，直至不能站立，終日臥床，大小便失禁。常因褥瘡、骨折、肺炎、營養(yǎng)不良等繼發(fā)軀體疾病或衰竭而死亡。

外公就是阿爾茨海默病患者。只是當(dāng)時(shí)我們并不知道這個(gè)病，只知道他有點(diǎn)老年癡呆，很健忘。他不記得自己的名字，不知道自己住在哪里，不記得剛剛說過什么， 只記得外婆的名字。

外公每天都要出去散步。因?yàn)橹浪⊥?，總需要人跟著他，不然就走丟了。我小時(shí)候是長期住在外公家的，所以這個(gè)任務(wù)自然而然地交給我了。對(duì)于我來說，這真是一件痛苦的差事，因?yàn)橥夤辉趺此X，天微微亮就起來了。而我正在美夢(mèng)之中，這時(shí)候外婆就會(huì)把我叫起來跟著外公。雖然很不情愿，但我也怕外公走丟了，所以不得不跟著起來，這讓我從小養(yǎng)成了早起的習(xí)慣。以至于現(xiàn)在特別嗜睡，我覺得是從小早起造成的反噬。

雖然我盡心盡力，但小孩子總是容易注意力不集中，外公還是走丟了好幾次。雖然每次沒走多遠(yuǎn)，很快就找到了，但還是讓外婆很擔(dān)心。于是外婆在外公的外衣上都用針線縫上了姓名和住址。效果還是很明顯的，外公幾次走遠(yuǎn)被好心人送了回來。

除了健忘，外公其他的都還好。只是外婆的突然離世對(duì)他打擊很大。外婆是在洗澡的時(shí)候摔到了頭部，不多久就去世了。外婆去世后，外公的病就愈發(fā)嚴(yán)重了，臥床不起，什么都不記得，只是一直喊著外婆的名字。不到一個(gè)星期，外公就在一天晚上在睡夢(mèng)中去世了，走的時(shí)候很安詳。