謝謝邀請。給你介紹一個新的觀點，希望對解決你的便秘問題有所幫助。那就是2型糖尿病與腸道菌群失調的關系，而這種菌群的失調可能導致便秘的發(fā)生。

簡單介紹一點腸道菌群的小知識。腸道菌群是寄生于腸道的微生物，這是一個龐大的群體，其數(shù)量超過人體細胞的10倍，這些微生物參與人體消化、吸收、代謝和免疫功能的調節(jié)。這些龐大的微生物根據(jù)其對人體的作用分為三類：有益菌、中性菌和有害菌。有益菌對健康有益，有害菌對健康有害，中性菌根據(jù)其對腸道微生物環(huán)境決定其對健康的影響。

最新的研究發(fā)現(xiàn)：腸道菌群的構成與2型糖尿病存在密切的關系。2型糖尿病患者的菌群的構成與健康個體之間存在明顯的差異，其厚壁菌門與梭菌屬細菌比例明顯下降，擬桿菌屬、大腸桿菌等條件致病菌比例明顯升高，而對腸道具有保護作用的雙歧桿菌含量則大幅減少，雙歧桿菌含量的減少又與空腹胰島素水平呈現(xiàn)負相關。

一句話：腸道菌群的改變導致身體糖代謝出現(xiàn)異常，反過來，糖代謝異常也加劇了腸道菌群的紊亂，便秘也可能與此有關。

因此，改善腸道微生物環(huán)境有助于改善便秘情況，同時也改善了2型糖尿病糖代謝、脂代謝以及胰島素抵抗的問題。如何改善腸道微生物環(huán)境，個人建議可采取如下建議：

1 增加膳食纖維的補充：膳食纖維可增加腸道蠕動，促進排便，也有助于改善腸道環(huán)境及改善糖代謝。蔬菜、粗糧、水果和各種干豆類都含豐富的膳食纖維，考慮到血糖情況，蔬菜應是首選，結合血糖控制狀況，少量粗糧、干豆類及水果作為補充；

2 增加發(fā)酵食物的補充：發(fā)酵食物可以增加腸道有益菌，促進腸蠕動，促進潤腸通便的作用，與此同時，發(fā)酵食物對糖代謝、脂代謝也有積極的作用，酸奶、奶酪、豆腐乳、豆豉、納豆、酸菜、泡菜、黑蒜等都是很好的發(fā)酵食品；

3 注意血糖的控制：控制血糖有助于提高腸道雙歧桿菌的比例，對于便秘也有幫助；

4運動：適當?shù)倪\動可以改善2型糖尿病胰島素抵抗狀態(tài)，同時也可促進腸道的蠕動。自然對改善便秘有幫助。

以上是我的4點建議。歡迎關注我的頭條-江蘇省腫瘤醫(yī)院李楓。

【專業(yè)醫(yī)生為您做解答】這個問題是很多糖尿病人都會問到的，但是又會發(fā)現(xiàn)盡管在飲食上特別注意，也像很多人知道的要多吃富含膳食纖維的食物，但往往收效甚微，為什么呢？因為糖尿病人的便秘與普通人的便秘是有所不同的，不同在哪里呢？

食物首先在胃中被研磨消化成食糜，隨后被排入小腸吸收其中的營養(yǎng)物質。食糜能在胃腸道不斷向下移動，是通過胃腸的不斷蠕動來完成的，這種蠕動受自己神經的配，這種不受人的意識控制，是自主完成的。

由糖尿病人長期血糖控制不佳時，胃腸血管會受到損傷而發(fā)生動脈粥樣硬化，血供受影響傷及胃腸的自主神經，則胃腸的蠕動便不能正常進行，或變的緩慢或停止，食物殘渣但不能順利移動。移動緩慢的食物殘渣在腸道中停留時，腸道會對其中的水分進行吸收，殘渣移動的越慢、停留的時間越長，水分丟失的越多，殘渣會變的越干越硬，移動起來會更慢，如此惡性循環(huán)，便造成了便秘且糞便會更干硬，實際上是發(fā)生了糖尿病周圍神經病變的一種表現(xiàn)

因此，糖尿病人要想緩解和防治便秘，最根本還是從控制好血糖做起，阻止與減輕血管病變進而改善胃腸神經的損傷，才能取得良好的效果。也只有在此基礎上，合理飲食、多做運動才能起到促進排便的作用。

總之，對糖尿病人來說，控制好血糖是防治便秘等多種并發(fā)癥發(fā)生的基礎，血糖控制最基本的目標是：

• 空腹血糖至少控制在7.0mmol/L以下
• 餐后2小時血糖至少控制在10.0mmol/L以下。

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在內分泌科和醫(yī)生一起查房時經常會遇到患者出現(xiàn)便秘的情況，患者主要表現(xiàn)為排便間隔時間延長，或不延長而排便困難。我們該如何了解應對呢？

1、糖尿病便秘原因

主要長期高血糖使胃腸植物神經功能受損，導致胃動力減退，胃排空延遲所致。也包括飲食、藥物以及精神心理因素、腸道菌群失調、缺乏鍛煉等。

2、糖尿病便秘危害：

便秘不但使病人痛苦，還會給病人造成心理負擔，影響病人情緒，使胰島素的對抗激素（如腎上腺素、腎上腺皮質素、胰高血糖素等）分泌增加，成為血糖升高的誘因。

3、糖尿病便秘藥物治療：

可以根據(jù)便秘輕重程度選擇相應的藥物

輕度便秘：指隔天一遍、排便費力干燥?？梢燥嬍痴{整、多吃膳食纖維含量大的食物如銀耳、木耳、蘑菇、蕨菜、菜花等。也可以輔助吃一些調整胃腸道菌群的藥物如乳酸桿菌、雙歧桿菌等。

中度便秘：指3-4天或更久一次排便，緩瀉劑可以軟化糞便和潤滑腸道，促進其排出。如應用乳果糖口服液：滲透性瀉藥，增加糞便含水量，從而軟化糞便，易于排出。每次30ml，早餐時一次服用。番瀉葉因為有刺激性瀉藥，不建議應用。胃腸動力藥治療，如莫沙必利、西沙比利。通過增強胃腸動力，使大便充分吸收水和脂肪，促使患者排便率增加，可改善胃腸道的自主神經功能，在糖尿病所致的慢性便秘中療效較顯著。

重度便秘：重度便秘患者次數(shù)每周不足1次，灌腸治療。盡可能在發(fā)現(xiàn)中度便秘時就采取積極的藥物治療，避免演變成重度便秘不好處理。

總之，糖尿病便秘是很常見很棘手的并發(fā)癥之一，一定要控制好血糖、加強身體鍛煉、增加胃腸道蠕動力、調整飲食結構、多飲水等，采取積極生活方式預防。

便秘可以說困擾很多人的一個普遍的問題。

普通人中也是比較常見的一個現(xiàn)象，在糖尿病人群中，由于血糖及相關并發(fā)癥的影響，便秘情況可能更為突出。

便秘是指排便次數(shù)減少，或大便干結、排便不暢、費力等的一種表現(xiàn)，通常是一些疾病的癥狀，而不是一種疾病。由于現(xiàn)代人存在便秘的越來越多，因此，這個問題逐漸成為一個比較嚴重的健康問題。

便秘危害

糞便長時間留存在腸道內，里面的毒素會被腸道重新吸收進入血內，會對身體造成極大的危害。導致腸癌、皮膚晦暗沒有光澤，食欲下降，誘發(fā)心腦血管卒中，肛部局部損害引起出血、痔瘡等。

便秘有器質性因素和功能性因素：

功能性因素：食物中含有的纖維素成分過少，對結腸的刺激減少；工作緊張，生活節(jié)奏過快，工作性質和時間變化，精神因素等干擾了正常的排便習慣。老年人臥床、腸蠕動減少等。

器質性因素：是在存在疾病的情況下出現(xiàn)的便秘，如巨結腸、痔瘡、肛裂，炎癥性腸病、直腸脫垂等；藥物性因素如鴉片類鎮(zhèn)痛藥物，精神性藥物，降壓、利尿藥物也會導致便秘出現(xiàn)。有精神及心理壓力的患者也會出現(xiàn)便秘，全身性疾病如糖尿病、帕金森病、腦血管病、尿毒癥患者。

除有上述原因外，便秘在糖尿病人群中當然更加常見。

長期的血糖控制不好會出現(xiàn)自主神經病變，影響胃腸神經，由于大腦對腸道即將排便的刺激減弱，排便反射不能正常傳導到腸道，導致患者非常容易忽視，不能及時排便，而使這種反射越來越弱，最后導致便秘出現(xiàn)。

對于神經病變所致，要保持血糖平穩(wěn)。應用營養(yǎng)神經藥物，如硫辛酸、甲鈷胺、前列地爾等藥物來治療。

便秘嚴重患者應注意高纖維素飲食，纖維素在結腸內吸收水分，可刺激腸道蠕動，對便秘病人有一定益處。

糖尿病患者應注意養(yǎng)成定時排便的習慣，這是非常重要的，定時排便可在腦內形成一個排便的刺激，才能及時抓住排便的機會，使便秘的情況能夠減輕。

可應用藥物來促進排便，因為糖尿病神經病變的患者胃腸道癥狀表現(xiàn)為便秘、腹瀉交替出現(xiàn)的癥狀。應用藥物治療時，通常是便秘好轉，然后出現(xiàn)腹瀉，腹瀉減輕，就會出現(xiàn)便秘，患者非常痛苦。因此對于便秘明顯的患者可采用如開塞露、番瀉葉等。

開塞露可潤滑腸道，可有效快速讓秘結的糞便排出。而番瀉葉是一種腸道刺激劑，它的作用應該說比較強烈。我喜歡用它的原因是它的濃度可濃可淡，可自由調節(jié)，而且在應用的過程比較方便。通常使用的果導、麻仁丸作用不明顯。

如果長期大便不能排出，藥物治療效果不明顯，可考慮定期灌腸治療。這種治療應用方便，效果確切。對于長期臥床，嚴重腸道功能障礙的患者可以使用。操作方法也比較簡單，醫(yī)院或醫(yī)療器械站都有一次性灌腸器，用500ml溫水經肛導入，保留約20分鐘排出，就可以排出腸道積存的糞便。宋美齡不便秘，但有定期灌腸的習慣，所以才會保持皮膚一直比較有光澤。

你好，便秘是糖尿病引起的并發(fā)癥，胃腸道功能變差是糖尿病患者的常見并發(fā)癥。包括吞咽困難,進食后反流,胃部不適及燒灼感,食后腹脹、腹瀉、便秘等。

據(jù)統(tǒng)計，糖尿病人66%以上有明顯的迷走神經功能異常，導致胃液分泌減少，引起食物排入十二指腸困難，減慢腸蠕動，因而容易便秘?；继悄虿〉牟∪?，發(fā)生便秘者幾乎占一半。

那麼，二型糖尿病該如何應對便秘呢？

1，每天早晨起床后飲用一杯溫白開水,或加入少量食鹽的有淡咸味的白開水,可以增加消化道水分,有利于排便。

2，平時要多吃含纖維素的蔬菜（韭菜,芹菜,菠菜等）和新鮮水果，多吃香蕉，芝麻和胡桃等具有潤肺通便作用的食物。

3，堅持體育鍛煉能改善胃腸的蠕動，提高腹部和會陰部肌肉的肌力，保持大便通暢。

4，養(yǎng)成定時大便的習慣，有便意時要盡快上廁所，不要憋尿憋便。

5，避免長時間的臥床或者久坐等，平時躺床上時可以在腹部施以按摩治療，促進排便。

6，便秘嚴重者,可適量服用緩瀉劑如蜂蜜，大黃或使用開塞露，甘油灌腸等。

祝您健康！

糖尿病自主神經病變后會出現(xiàn)胃腸蠕動減慢，糞便在腸道停留時間過久，糞便里的水分就會被吸收的越多，大便干結，容易造成便秘。

便秘容易造成腹脹、腹痛，長期的便秘會使人脾氣暴躁易怒，影響生活質量，而且便秘還是心腦血管疾病發(fā)作的誘因，很多心肌梗死的病人都是用力大便的時候發(fā)作的。

因此解決便秘問題刻不容緩。

一、推薦服用乳果糖，開始每天服用30ml，起效后可10-25ml每天維持。治療劑量的乳果糖，對血糖不會有影響。乳果糖可以保留大便的水分，刺激腸道蠕動，從而達到緩解便秘的作用。

二、養(yǎng)成定時排便的習慣

三、多喝水

最后附兩個土方吧：我自己小時候便秘，用過效果還行。

1.金銀花泡水喝

2.水仙花曬干后，泡水喝。

糖尿病便秘很嚴重 ，怎么辦？別把問題都歸咎于吃的上面。除了飲食，還有運動和睡眠因素，接下來我會針對三方面的問題進行分析并給出建議。

飲食方面

飲食安排不合理，飲食當中粗糧吃的少，膳食纖維攝入少，礦物質元素攝入少，必須調整飲食結構及烹制方法。

我在前面已回答過適合糖尿病人吃的粗糧介紹，那幾種粗糧對于控糖穩(wěn)糖很有益處，全谷物粗糧里含有豐富的膳食纖維。如燕麥、藜麥、黑豆、蕎麥、青稞、大麥、紅小豆等。

食用的時候，最好提前浸泡，整粒煮熟食用?？梢宰鲅帑満诙怪?、青稞黑豆粥、藜麥飯等。吃的時候細嚼慢咽，有的人習慣大口進食，不能充分咀嚼食物，影響吸收，也容易造成積食便秘。

蔬菜類就要多吃綠葉蔬菜，尤其是深綠色葉子的蔬菜，比如芹菜、菠菜、空心菜等。大白菜、小白菜也可以吃。水煮或者大火低油低鹽清炒的青菜更好。

洋蔥、大蒜、蘆筍也可以吃。只要不是胃潰瘍，并且沒有咳嗽、牙痛癥狀的話，就可以生吃大蒜。洋蔥可以生吃，用陳醋拌一下。

運動方面

加強鍛煉，先從慢走開始，每天堅持6000步。然后可以嘗試大步快走或慢跑，記得穿舒適的襪子和鞋子。也可以在家舉舉啞鈴，跳跳健身操。

運動才能讓身體里的宿便脫落排出。舉個例子，日常生活中的水管子或是農村爐火排煙用的鋼管火桶，用久了就會生銹，拿東西敲擊管壁就會掉落不少水垢鐵銹，否則水流會越來越小，排煙也會越來越困難。運動排便就是這個道理。

睡眠不足

如果經常熬夜，睡眠不足的話，會影響身體器官的正常代謝，消化系統(tǒng)不是孤立存在并獨立運行的，其他代謝不正常，消化必然會受影響。

早上醒來的那段時間是最佳的消化時間，不要懶床，早上起來喝后一杯溫開水，補充水分。

只要飲食合理，加強鍛煉，保障睡眠，便秘就不再是你的困惑。平常保持好心情，也會有助于緩解便秘。

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二型糖尿病便秘很嚴重，是因為不忌口胡吃海喝無節(jié)制而得的，因而造成血糖忽高忽低不正常，易引發(fā)糖尿病并發(fā)癥。

二型糖尿病人一定要尊醫(yī)囑生活，才能避免便秘引發(fā)并發(fā)癥。