寶寶出生一個(gè)月內(nèi)稱為新生兒期，這個(gè)時(shí)期的寶寶非常嬌嫩，爸爸媽媽要細(xì)心呵護(hù)。新生兒的皮膚薄嫩、抵抗力弱以及溫度調(diào)節(jié)能力差，容易受到物理因素、化學(xué)因素及病原微生物等的損傷，常常表現(xiàn)為皮膚紅斑、紅疹、丘疹，這里我們統(tǒng)稱為新生兒皮疹。有些情況下，新生兒的皮疹屬于正常生理現(xiàn)象或者可以在家觀察、處理，有些情況下則需要及時(shí)前往醫(yī)院診治，如何區(qū)分上述兩種情況對(duì)父母來(lái)說(shuō)十分重要。

一、新生兒粟粒疹

新生兒粟粒疹是長(zhǎng)在寶寶鼻子和面頰上針尖樣大小的黃白色小點(diǎn)，突出于皮膚表面。由于皮脂腺堆積而形成，一般于生后數(shù)周可自行消退，無(wú)需特殊處理。

二、新生兒紅斑

為新生兒常見(jiàn)皮膚病，在約30%-70%的新生兒可發(fā)生。

多數(shù)在出生4天內(nèi)起病，少數(shù)出生時(shí)即發(fā)生，最遲約在生后2周發(fā)病，皮損表現(xiàn)為紅斑、丘疹、風(fēng)團(tuán)和膿皰，隨后出現(xiàn)淡黃或白色丘疹，有紅暈，散在分布，偶爾有融合，可發(fā)生于任何部位，但以肩、背、臀部多見(jiàn)，數(shù)目不等，可在數(shù)小時(shí)消退，也可反復(fù)發(fā)生，不伴全身表現(xiàn)，經(jīng)1周或10天左右消退。

治療: 本病為自限性，無(wú)需治療，可外用爐甘石洗劑。

三、新生兒痤瘡

發(fā)病率約為新生兒的20%，多發(fā)生在男孩中。多在生后3-4周發(fā)病，持續(xù)3-4個(gè)月，有部分孩子在出生后就會(huì)表現(xiàn)出來(lái)。

表現(xiàn)為分布在額頭、鼻子、臉頰的小的閉合性的粉刺（一個(gè)小包，上面白頭，周圍無(wú)紅暈，粉刺的意思就是內(nèi)含角質(zhì)、脂質(zhì)、細(xì)菌的囊泡），由于寶寶在胚胎期從母體獲得了過(guò)多的雄激素，生后促使皮脂腺分泌增加，當(dāng)過(guò)多的皮脂不能及時(shí)排出淤積在毛囊時(shí)而產(chǎn)生。

治療

新生兒痤瘡一般不需要治療，等雄激素下降后，自己會(huì)消退，每天清水洗臉就行，不要使用其他洗劑或油劑，家長(zhǎng)們只要注意清潔衛(wèi)生，不要擠壓就行，如果嚴(yán)重時(shí)皮膚科就診，切莫隨便用藥。

四、青 記

青記為存在寶寶背部、臀部的藍(lán)綠色斑，是由于特殊色素細(xì)胞沉著所致，俗稱青記或蒙古斑。多數(shù)在2-3歲消退，個(gè)別在7-8歲時(shí)自然消退。

五、新兒膿皰瘡

新生兒膿皰瘡是發(fā)生在寶寶面部、軀干及四肢的以周圍紅暈不顯著的薄壁水膿皰為特點(diǎn)的皮膚感染。一旦出現(xiàn)，需及時(shí)皮膚科就診。

在面部、軀干和四肢突然發(fā)生大皰，由豌豆大到核桃大小不等，或更大，皰液初呈淡黃色而清澈，1-2天后，部分皰液變混濁，皰底先有半月形積膿現(xiàn)象，以后膿皰逐漸增多，但整個(gè)大皰不全化膿，因而出現(xiàn)水膿皰的特征。皰周紅暈不顯著，壁薄，易于破裂，破后露出鮮紅色濕潤(rùn)的糜爛面，上附薄的黃痂，痂皮脫落后遺留暫時(shí)性的棕色斑疹，消退后不留痕跡。病變發(fā)展迅速，數(shù)小時(shí)、1-2天即波及大部分皮面，黏膜亦可受損。初期可無(wú)全身癥狀，隨后可有發(fā)熱，嚴(yán)重者可并發(fā)菌血癥、肺炎、腎炎或腦膜炎。

治療

1、凡患有化膿性皮膚病的醫(yī)護(hù)人員或家屬，均不能與新生兒接觸，并隔離患兒。

2、注意患兒清潔衛(wèi)生，尿布應(yīng)勤洗勤換。

3、抗感染：及早給予有效的抗生素，如青霉素、氨芐青霉素。

4、局部治療：無(wú)菌消毒后可刺破膿皰，用0.05%的依沙吖啶溶液或0.1%呋喃西林溶液濕敷或清洗創(chuàng)面。皮損無(wú)膿液時(shí)可用莫匹羅星軟膏、夫西地酸軟膏涂抹，也可使用金霉素軟膏。【婦幼健康科普】