文/徐林生

據(jù)第四次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國高達(dá)97%的成人正在遭受口腔問題的困擾，尤其是20-39歲的中青年已成為接受種植牙手術(shù)的主力軍。不過，一顆小小的種植牙，價格動輒上萬元，如果按全口牙（28-32顆）來算，保守估計要30萬元上下，這讓許多人在種牙的路上“望而卻步”。（6月20日 中國新聞周刊）

種牙貴，早已成社會共識。“一口牙值一輛寶馬車”，不是坊間傳聞，而是殘酷現(xiàn)實(shí)。有網(wǎng)友調(diào)侃，假如你種植全口牙后，滿嘴“跑火車”是沒可能了，但滿嘴“跑寶馬”倒是可能的?？梢姟胺N牙自由”屬土豪級別，遠(yuǎn)不是“車?yán)遄幼杂伞钡瓤杀葦M的。

種牙貴的原因，主要由三點(diǎn)：一是牙植體價格昂貴，幾乎靠國外進(jìn)口，國產(chǎn)替代率很低；二是技術(shù)壁壘高，主要生產(chǎn)技術(shù)、高精尖設(shè)備被國外公司壟斷；三是部分牙科診療機(jī)構(gòu)巧立名目，亂收費(fèi)。

三年前，“第一批90后已經(jīng)因?yàn)榭囱榔飘a(chǎn)了”的話題曾竄上微博熱搜，時至今日，這個話題仍不斷被提起。今年三月份，全國人大代表李小莉建議“將種牙納入醫(yī)保”，該話題一出便引發(fā)眾多網(wǎng)友熱議并迅速搶占熱搜榜前列。由于種植牙費(fèi)用實(shí)在太高，國家醫(yī)保難以承受，“種牙納入醫(yī)?！辈磺袑?shí)際。

有媒體報道，受限于國民可支配收入和手術(shù)價格，我國種牙滲透率偏低，萬人種植數(shù)僅為發(fā)達(dá)國家五分之一左右，市場增長空間巨大。據(jù)預(yù)測，參考發(fā)達(dá)國家萬人平均種牙數(shù)量，以治療費(fèi)用1萬元/顆計算，我國種牙終端市場規(guī)?？蛇_(dá)1400-2800億元。

目前，我國種植牙材料主要從韓國、美國、德國、瑞士等國家進(jìn)口，不同品牌種植體單價從數(shù)千元至數(shù)萬元不等。由于關(guān)鍵材料和技術(shù)被外國公司主導(dǎo)，進(jìn)口主體較多，相關(guān)數(shù)據(jù)缺乏透明度，市場秩序又欠規(guī)范，形形色色的“中間商”還要賺差價，要大幅度降低終端診療價格難上加難。

一邊是種牙主材價格被外國主導(dǎo)，一邊是市場需求龐大；一邊是種牙價格偏高。如何破解個中困局，緩解國人“種牙自由”焦慮，值得高度關(guān)注。筆者認(rèn)為，國家醫(yī)保目錄藥品“帶量采購”方式值得借鑒。2018年以來，在國家醫(yī)保局主持下，醫(yī)保目錄藥品進(jìn)行了多輪競價談判，已確定了數(shù)百種藥品中標(biāo)價格，藥品平均降價50%以上，最高降幅達(dá)93%，大大降低了患者的用藥負(fù)擔(dān)。

鑒于醫(yī)保藥品“帶量采購”取得顯著成效，有關(guān)部門或行業(yè)協(xié)會不妨牽頭成立以公立醫(yī)院為主的“帶量采購聯(lián)合體”，以“市場換價格”方式，與國外有關(guān)公司展開“帶量采購”競價談判，爭取最大限度降低牙植體等主材進(jìn)口價格，并通過參與采購的醫(yī)療機(jī)構(gòu)讓利給牙病患者。

俗語說，牙疼不是病，疼起來要人命。種牙是治療牙疼的終極手段，但費(fèi)用畸高，令大多數(shù)國人離“種牙自由”還很遠(yuǎn)。在外國公司主導(dǎo)種牙主材和技術(shù)，以及國內(nèi)在可預(yù)見時間內(nèi)無法生產(chǎn)替代進(jìn)口產(chǎn)品的情況下，國家有關(guān)部門統(tǒng)籌醫(yī)療資源整合，突破各方利益羈絆，形成“抱團(tuán)砍價”機(jī)制，通過“帶量采購”來降低種牙主材進(jìn)口價格，讓更多人種得起牙，或許是緩解國人“種牙自由”焦慮的一劑良方。