孩子發(fā)熱家長最著急了，反復(fù)發(fā)熱、高熱持續(xù)不退就更讓家長焦灼不安了，很多家長會(huì)問孩子發(fā)熱要去看急診嗎？高熱會(huì)燒壞大腦嗎？發(fā)熱如何判斷病情輕重？正確的退熱方法？發(fā)熱兒童如何家庭處置？
關(guān)于這些問題下面為大家詳細(xì)解答
什么是發(fā)熱？
發(fā)熱是指機(jī)體在致熱原作用下或各種原因引起體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙時(shí)，體溫升高超出正常范圍，通常采用腋溫 37.5 C或肛溫 38 C定義為發(fā)熱。
發(fā)熱的分類
根據(jù)體溫的高低，以腋溫為準(zhǔn)，將發(fā)熱分為：
低熱(37.5-38.0 C)
中度發(fā)熱(38.1-38.9 C)
高熱(39-40.9 C)
超高熱( 41.0 C)
關(guān)于體溫測量部位和測量工具
體溫測量部位：口腔、直腸、腋下、額部和耳道
體溫測量工具：
正確測量方式：
1、直腸測溫：雖然適用于嬰幼兒，結(jié)果準(zhǔn)確，但出于安全性和耐受性的考慮，小兒家中自測體溫不推薦。
2、腋溫測量：先將腋窩擦干凈，把體溫計(jì)的探頭放置到孩子的腋窩，把孩子的胳膊靠向胸部，形成一個(gè)密閉的窩，電子體溫計(jì)于靜置直到發(fā)出嗶聲即可（大約1分鐘）。
3、耳溫測量：耳溫槍必須定期校正以免失去準(zhǔn)確性。如果孩子剛在外面寒冷空氣中回家，那應(yīng)該等孩子安靜15分鐘后測量。
測量的時(shí)候?qū)⒍鷾貥尭袘?yīng)端置入外耳道，家長可以輕輕向外拉直孩子的耳廓，讓耳道平直，耳溫槍對(duì)準(zhǔn)鼓膜，然后按壓啟動(dòng)鈕即可在幾秒內(nèi)判讀數(shù)據(jù)。當(dāng)兩耳量出來的溫度不同時(shí)，以較高溫度為準(zhǔn)。
4、口溫測量：4歲以上兒童，取得配合；測量前15至30分鐘內(nèi)不宜飲用熱水或冷水，以免導(dǎo)致測量誤差；清潔體溫計(jì)，打開電子體溫計(jì)開關(guān)，將感應(yīng)端置于兒童舌頭下方，讓孩子合上嘴，含住體溫計(jì)，靜置直到體溫計(jì)發(fā)出嗶聲（大約1分鐘）。
引起發(fā)熱的因素
感染因素：病毒、細(xì)菌、寄生蟲、真菌等其中最常見的是細(xì)菌和病毒。當(dāng)呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等發(fā)生感染時(shí)，都有可能引起發(fā)熱。
非感染因素：風(fēng)濕免疫性疾病、腫瘤性疾病、下丘腦體溫中樞受累、產(chǎn)熱、散熱障礙等。
大量研究表明，兒童發(fā)熱的原因大多數(shù)都是感染性疾病所致，少數(shù)為免疫性疾病或者血液腫瘤性疾病。
發(fā)熱的利與弊
利：發(fā)熱時(shí)會(huì)產(chǎn)生免疫球蛋白，這里的免疫球蛋白就是抗體，可以幫助人體抵御細(xì)菌、病毒等入侵，不利于病毒和細(xì)菌生存繁殖。病毒、細(xì)菌在36.9度以內(nèi)快速生長，當(dāng)體溫升高后，這種利于病毒、細(xì)菌生存的環(huán)境溫度就被改變了，同時(shí)殺滅病毒和細(xì)菌。
弊：發(fā)熱使機(jī)體新陳代謝加快，耗氧量加大，水分喪失增加、心率加快、心臟負(fù)荷加重、呼吸急促。
退熱
退熱的目的不應(yīng)僅僅是降低患兒的體溫，最主要的目的應(yīng)是緩解患兒因發(fā)熱引起的不適。
處理不應(yīng)以38.5 C為界限，應(yīng)以孩子的舒適度為前提。
藥物降溫
推薦使用布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚，兩種藥物的安全性相對(duì)較高，推薦劑量下均沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。
使用退熱藥物的注意事項(xiàng)
布洛芬混懸液
適用于6個(gè)月以上的患兒，兒童服用每次劑量是每次為5-10mg/kg，每6小時(shí)一次，24小時(shí)內(nèi)不超過4次。
退燒過程中會(huì)導(dǎo)致人體大量出汗，因此不適用于有脫水癥、腎功能不好、心功能不全以及心力衰竭的患兒。
對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑
適用于2個(gè)月以上的患兒，兒童使用的每次劑量為10-15mg/kg，每4小時(shí)一次，24小時(shí)最多4次。推薦劑量下使用安全性高，但是超過最大劑量會(huì)造成肝損傷。蠶豆病者退燒時(shí)要避免使用。
退熱藥物放在遮光、密閉、干燥處保存。不建議放在冰箱保存，容易結(jié)晶沉淀。藥品開封后，建議保存不超過3個(gè)月。使用前一定要搖勻。
Tips1:給孩子喂退熱藥，孩子吐了，還需要再喂一次嗎？
要看吐的時(shí)間。
如果是在吃完藥后的15分鐘之內(nèi)，將藥物吐出，可以按照原來的劑量再喂一次；
但是如果超過15分鐘，可以先觀察孩子的體溫，1小時(shí)后如果已經(jīng)退燒就不用再喂了；
如果超過1小時(shí)發(fā)生嘔吐，就完全
不必繼續(xù)喂藥了。
Tips2:孩子高燒，兩種退熱藥一起用，是不是會(huì)好得快些？
絕對(duì)不可以。
所有的退熱藥，不建議聯(lián)合使用，也不建議交替使用，即便是同一種退熱藥，最多也只能四個(gè)小時(shí)喂一次，24小時(shí)內(nèi)不能超過4次。
物理降溫
兒童物理降溫建議采取溫水外敷、溫水浴及退熱貼、減少穿著的衣物、降低室內(nèi)溫度等。退熱藥應(yīng)至少在體外降溫前30分鐘給予。各國指南均不推薦酒精擦拭、冰水灌腸。
面對(duì)發(fā)熱性驚厥，別慌！
什么表現(xiàn)？
突發(fā)熱性驚厥，寶寶可能表現(xiàn)為：意識(shí)短暫喪失、翻白眼、牙關(guān)緊閉、四肢抽動(dòng)，嚴(yán)重時(shí)甚至口吐白沫，大小便失禁…
別慌，先給寶爸媽們壓壓驚：
大部分的發(fā)熱性驚厥，持續(xù)時(shí)間都較短暫，約1~5分鐘即可自行緩解；大多預(yù)后良好，不會(huì)留下什么后遺癥。
熱性驚厥在家中發(fā)作應(yīng)該怎樣做：先把孩子轉(zhuǎn)移到安全地點(diǎn)，保持左側(cè)或右側(cè)臥位，防止嘔吐時(shí)造成誤吸、嗆咳、窒息，然后松開孩子的衣扣；孩子清醒前，切勿喂食任何藥物或食物，強(qiáng)行掰開孩子的嘴，可能造成損傷。
做好記錄
孩子發(fā)生高熱驚厥，此時(shí)寶爸媽可鎮(zhèn)靜下來，做好這兩件事：記錄好孩子的抽搐時(shí)長；用手機(jī)拍下孩子抽搐的視頻，讓醫(yī)生更好做出診斷。
出現(xiàn)這些危急情況快就醫(yī)！
驚厥持續(xù)發(fā)作大于5分鐘；孩子呼吸情況不正常；意識(shí)恢復(fù)慢；體溫 40 C；單日驚厥發(fā)作超過1次；出現(xiàn)了極度嗜睡、劇烈嘔吐、脖子僵硬強(qiáng)直等情況。
孩子發(fā)熱您莫急，反復(fù)測溫細(xì)思量。
一聽二看三觀察，呼吸皮膚和精神。
用心評(píng)估會(huì)處理，合理退熱是基本，
物理降溫有妙招，藥物退熱守規(guī)矩。
熱性驚厥需警惕，急救措施要謹(jǐn)記。
病情危急快就醫(yī)，婦幼兒科守護(hù)您。
