糖尿病，是一個(gè)古老而又難纏的疾病。

患上糖尿病，不僅加重患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還極大的降低糖友們的生活質(zhì)量。所以，一旦得了糖尿病，如何辦？若無(wú)頭緒，不妨做好“三少一多”。

提到糖尿病，很多人自然而然就想到了三多一少，即多飲，多食，多尿和減輕體重，而今天提到的三少一多，可以讓我們的血糖控制得更加平穩(wěn)些。

一少：少重蔬菜輕水果

為了控制飲食，很多糖尿病病人會(huì)通過(guò)多吃蔬菜來(lái)填飽肚子，以減少其他食物的攝入。但其實(shí)，光吃蔬菜并不減肥。

蔬菜雖然熱量低，但會(huì)媳婦大量烹調(diào)的油脂，吃的越多，攝入的油脂也就越多，熱量就可能超標(biāo)。所以，一般而言，一天禁食500克左右的蔬菜即可。

另外，很多糖尿病人會(huì)覺(jué)得水果糖含量高，就不吃水果，或干脆用蔬菜代替水果。

其實(shí)，糖尿病人還是可以吃一些含糖量低是水果，比如說(shuō)櫻桃、蘋(píng)果、柚子等水果的血糖生成指數(shù)都低于40，糖友們是可以選用的。

這里，不推薦大家用蔬菜代替水果。蔬菜和水果是兩種食物，其維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維的含量和組成都有很大的不同，想著相互結(jié)合，才能更好的平衡控糖。比方說(shuō)，水果中含有的果膠，是可溶性膳食纖維，能刺激胃腸蠕動(dòng)和消化分泌，而蔬菜中含有較多的不溶性膳食纖維，有利于糞便排出，兩者結(jié)合，穩(wěn)定血糖，降低血脂，防治便秘。

二少：少逆伴侶的心意

這里提到的伴侶就是口服降壓藥。由于每個(gè)人的病情以及生活習(xí)慣的不同，與自己相適應(yīng)的降壓藥也不同。只有順應(yīng)這些降壓藥的“心意”，才能平穩(wěn)控糖。

這里有個(gè)小竅門(mén)：和筷子搞好關(guān)系。

筷子上桌前先吃藥

這類(lèi)藥物主要是磺脲類(lèi)降糖藥，促使胰腺分泌胰島素的，必須在飯前30分鐘服用。常用的有：格列吡嗪(美吡達(dá)、迪沙片)、格列本脲(優(yōu)降糖)、格列波脲(克糖利)、格列美脲(亞莫利、迪北)等。

拿起筷子之前先吃藥

也被稱為餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑，此類(lèi)藥物降糖作用來(lái)得快，去得也快，須在飯前5~20分鐘服用。不吃飯就不吃藥，以免發(fā)生低血糖。有瑞格列奈(諾和龍、孚來(lái)迪)、那格列奈(唐力)。

拿起筷子立即吃藥　

α－糖苷酶抑制劑，在吃第一口飯時(shí)嚼碎付下，藥物可在腸道形成一層播磨，是腸道吸收糖的速度減慢，降低餐后血糖。如阿卡波糖（拜唐蘋(píng)、卡博平)、伏格列波糖(倍欣)等。

放下筷子就吃藥　

主要是二甲雙胍類(lèi)，這類(lèi)藥可能引起胃腸道不適，如惡心、嘔吐等，飯后服用，可減輕不良反應(yīng)。如二甲雙胍、格華止、迪化糖錠、美迪康等。

不必聽(tīng)筷子指揮

主要是胰島素增敏劑，如羅格列酮(文迪雅、太羅)、吡格列酮(瑞彤、艾汀)。此類(lèi)藥物不受吃飯的影響，一天只須服藥一次，時(shí)間可自由安排，不過(guò)，服藥時(shí)間最好每天有個(gè)固定。

三少：少入誤區(qū)

誤區(qū)一：吃多了，加多藥劑就行。

通過(guò)胰島素分泌達(dá)到降糖目的的藥物，隨意加大藥劑，可能會(huì)加重胰島負(fù)擔(dān)。而其它類(lèi)型的藥劑偏大是，不良反應(yīng)也會(huì)增加。所以，這種做法是不推薦的。

誤區(qū)二：頻繁換藥

一般來(lái)說(shuō)，藥物需達(dá)到一定劑量和時(shí)間才能發(fā)揮藥效。所以，不建議過(guò)于頻繁換藥，合理做法是根據(jù)血糖情況逐步調(diào)整服藥劑量，若血糖不降或控制不理想時(shí)，在改用其他藥物或聯(lián)合其他藥物應(yīng)用。

誤區(qū)三：光吃藥，不復(fù)查

服藥后，病人應(yīng)經(jīng)常檢查相關(guān)項(xiàng)目，以了解服藥效果，再做藥量即藥物的調(diào)整。

一多：多留個(gè)心眼給餐后血糖

若自測(cè)血糖，不光要測(cè)空腹血糖，餐后血糖更要注意。

糖尿病病人空腹血糖異常升高前，餐后血糖早就升高多時(shí)了，當(dāng)發(fā)現(xiàn)空腹血糖升高時(shí)，病情已經(jīng)相當(dāng)嚴(yán)重。如果餐后血糖升高不被重視，就會(huì)延誤治療。

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得了糖尿病，只能吃降糖藥、打胰島素？錯(cuò)！教你幾招，降糖效果翻倍！

1.飲食記住“1234567”

飲食療法是防治糖尿病的“五駕馬車(chē)之一”，糖尿病患者的日常飲食控制應(yīng)當(dāng)注意嚴(yán)格控制食物中總熱量的攝入，當(dāng)然不是過(guò)度節(jié)食或者常年吃青菜豆腐的“苦行僧”，而要同時(shí)結(jié)合營(yíng)養(yǎng)均衡，飲食中務(wù)必保證碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的比例，具體的飲食可以簡(jiǎn)單記為“1234567”：

“1”是每天吃1斤新鮮的蔬菜；

“2”是每頓飯的主食保持在2兩；

“3”是每天飯菜中的植物油不超過(guò)3湯匙；

“4”是一天吃4兩水果；

“5”是每天保證蛋白質(zhì)的種類(lèi)至少5種，比如一兩魚(yú)、一兩肉、一個(gè)雞蛋、一袋新鮮的奶以及一份豆制品；

“6”是每天飯菜中的鈉鹽不應(yīng)該超過(guò)6g；

“7”代表每天喝白開(kāi)水不應(yīng)該少于7杯；

記住以上幾句飲食口訣，堅(jiān)持執(zhí)行，控制好飲食是降血糖的基礎(chǔ)。

2.運(yùn)動(dòng)記住“一三五七九”

長(zhǎng)期規(guī)律的運(yùn)動(dòng)，有利于糖尿病患者維持健康體重，而且運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán)，改善糖尿病患者體內(nèi)的胰島素抵抗，保護(hù)胰島胰島功能。對(duì)大多數(shù)糖尿病患者來(lái)說(shuō)，中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)是比較適宜的，運(yùn)動(dòng)后身體稍微出汗最好，一般需要堅(jiān)持30min，一周至少五天。具體的運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)可以簡(jiǎn)單記為“一三五七九”：

“一”是飯后不要立即運(yùn)動(dòng)，應(yīng)該在飯后一小時(shí)后再進(jìn)行；

“三”表示的是每次運(yùn)動(dòng)要保持30min以上；

“五”每周運(yùn)動(dòng)應(yīng)該至少堅(jiān)持5天，養(yǎng)成規(guī)律運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣；

“七”是要求運(yùn)動(dòng)時(shí)注意運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，運(yùn)動(dòng)時(shí)的脈搏不超過(guò)170-年齡；

“九”是說(shuō)糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)要長(zhǎng)久的堅(jiān)持，才能到達(dá)預(yù)期的效果。

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得了糖尿病，當(dāng)然要治療。這里說(shuō)的治療，是去正規(guī)醫(yī)院，聽(tīng)正規(guī)醫(yī)生，用正規(guī)藥物。而不是去黑診所，無(wú)證神醫(yī)，相信祖?zhèn)髅胤狡?，自己買(mǎi)來(lái)各種奇奇怪怪的東西泡酒喝。

得了糖尿病，首先一定要進(jìn)行生活干預(yù)。狠下心來(lái)告訴自己，好好管住嘴，不然就去見(jiàn)馬克思了。好好去運(yùn)動(dòng)，不然永遠(yuǎn)都動(dòng)不成了！糖尿病不可怕，糖尿病帶來(lái)的并發(fā)癥才是要人命的東西。

每天堅(jiān)持鍛煉，千萬(wàn)別亂吃。我曾經(jīng)聽(tīng)一位內(nèi)分泌教授告訴自己的病人，病人特別想吃葡萄，教授說(shuō)，你現(xiàn)在控制的挺好，可以吃，不過(guò)不能超過(guò)十粒。聽(tīng)起來(lái)有點(diǎn)殘酷對(duì)不對(duì)，但是對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，嚴(yán)格遵守才是保命之道。

得了糖尿病，就不要相信什么徹底治愈的神話，人類(lèi)還沒(méi)做到的事情不可能莫名其妙讓你遇到。糖尿病的治療，就是控制好你的血糖，讓你的血糖穩(wěn)定在正常范圍，延長(zhǎng)你的生命，延緩并發(fā)癥的出現(xiàn)。不迷信，就不會(huì)被騙。

隨著時(shí)代的變化，我們的飲食越來(lái)越好，吃的東西越來(lái)越多，各類(lèi)疾病也就接踵而來(lái)，其中糖尿病已經(jīng)成為一種特別常見(jiàn)的慢性疾病，它是一組以高血糖為特征的代謝性疾病，而高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損所致，長(zhǎng)期的血糖過(guò)高，可能導(dǎo)致各組織發(fā)生慢性損害、功能障礙等，特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)。

醫(yī)學(xué)上根據(jù)病因?qū)W證據(jù)將糖尿病分為四大類(lèi)，即1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊類(lèi)型糖尿病。

1型糖尿病，原名胰島素依賴型糖尿病，多發(fā)生在兒童和青少年，也可發(fā)生于各種年齡。起病比較急劇，體內(nèi)胰島素絕對(duì)不足，必須用胰島素治療。

2型糖尿病原名叫成人發(fā)病型糖尿病，多在35 40歲之后發(fā)病，占糖尿病患者90%以上，2型糖尿病患者體內(nèi)產(chǎn)生胰島素的能力并非完全喪失，有的分泌量沒(méi)有變少但胰島素的作用效果較差。

目前對(duì)于2型糖尿病的最佳治療方案包括藥物治療和非藥物治療。其中，非藥物治療由合理膳食與體育運(yùn)動(dòng)組成，目前證明其具有非常好的療效。運(yùn)動(dòng)使底物利用增加效果顯著，運(yùn)動(dòng)中肌糖原的攝取能增加20倍。因此，運(yùn)動(dòng)在糖尿病治療體系中有著無(wú)可代替的地位。

妊娠糖尿病是指女性懷孕前未患有糖尿病，而在懷孕期間出現(xiàn)血糖含量異常現(xiàn)象。妊娠期糖尿病需要飲食管理和適量的運(yùn)動(dòng)來(lái)控制血糖，經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的飲食管理和運(yùn)動(dòng)療法，血糖仍不能有效的控制時(shí)，妊娠期糖尿病患者就應(yīng)該接受胰島素的治療。妊娠糖尿病一般是臨時(shí)狀態(tài)，孕期結(jié)束后，身體激素恢復(fù)正常，血糖調(diào)節(jié)平衡也會(huì)自然變?yōu)檎！?/p>

特殊糖尿病跟基因有關(guān)，單基因糖尿病，也為罕見(jiàn)病，有的新生兒特別嚴(yán)重，有的到老沒(méi)有明顯癥狀，但因?yàn)樵谄胀ㄅR床水平，沒(méi)有嚴(yán)格做區(qū)分，所以多有漏診誤判。比如，有特殊糖尿病很容易誤診為1型直接使用胰島素治療，其實(shí)服用磺脲類(lèi)口服藥物就可以控制。因此，在診斷上需要基因檢測(cè)。

綜上所述：

我們要根據(jù)糖尿病的具體分型來(lái)選擇治療的辦法，只有對(duì)癥治療糖尿病這樣才能有效的控制血糖。

現(xiàn)在經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病目前屬于代謝性疾病，通過(guò)改善不良的生活習(xí)慣，是可以得到控制的。

以前得了糖尿病人們會(huì)第一時(shí)間去醫(yī)院看醫(yī)生，吃藥，結(jié)果呢，你的糖尿病好了嗎？沒(méi)有吧，反而是藥量增加，甚至有的需要扎胰島素。這是因?yàn)樘悄虿∈谴x性疾病，藥物只能起到控制血糖數(shù)值的作用，但同時(shí)長(zhǎng)期吃藥也會(huì)造成肝臟的損傷。

那得了糖尿病怎么辦呢？最好的方法就是改善不良的生活習(xí)慣。

首先，飲食上必須要控制，吃升糖指數(shù)低的食物。例如用粗雜糧代替米面，不要喝粥，多吃蔬菜，吃瘦肉不吃肥肉等等。

其次，一定要運(yùn)動(dòng)。這里說(shuō)的運(yùn)動(dòng)不是很高強(qiáng)度的，而是每天飯后快走半小時(shí)，每周2-3次舉礦泉水瓶做一下抗阻運(yùn)動(dòng)即可。另外可以多做一些家務(wù)，例如拖地、擦拭家具等等。

最后，定期檢測(cè)血糖。既然血糖出現(xiàn)問(wèn)題，就要定期檢測(cè)，尤其是吃完水果后2小時(shí)，這樣的好處是知道哪兒些水果不會(huì)引起自己血糖的升高。

這里給你介紹的方法，并不是說(shuō)反對(duì)吃藥，藥該吃還是要吃，但是除了吃藥之外，注意生活方式更為重要。

營(yíng)養(yǎng)海賊團(tuán)精靈魔法師~劉倩（國(guó)家公共二級(jí)營(yíng)養(yǎng)師/衡膳營(yíng)養(yǎng)+編輯、微課負(fù)責(zé)人/王興國(guó)特訓(xùn)班5期學(xué)員/中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)會(huì)員，擅長(zhǎng)代謝性疾病的生活方式指導(dǎo)）

得了糖尿病應(yīng)控制血糖，并進(jìn)行綜合管理。

糖尿病一旦診斷明確，就應(yīng)根據(jù)血糖水平啟動(dòng)不同的治療方案，將血糖控制在目標(biāo)范圍內(nèi)，這里需要說(shuō)明的是，不管采取任何治療措施，飲食控制都是基礎(chǔ)。歸納起來(lái)，就包括:飲食控制，運(yùn)動(dòng)療法，藥物治療，血糖監(jiān)測(cè)，糖尿病教育這五個(gè)方面，也就是常說(shuō)的糖尿病管理的五駕馬車(chē)。

飲食上，建議避免對(duì)血糖影響大的食物，比如:粥，西瓜，葡萄，面食等；運(yùn)動(dòng)上，建議每周至少150分鐘中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，比如:快走，慢跑等；治療上，密切配合醫(yī)生，按時(shí)用藥，并定期監(jiān)測(cè)血糖，定期門(mén)診隨訪，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)；正確認(rèn)識(shí)糖尿病是一種慢性疾病，需要長(zhǎng)期用藥，不能隨意停藥，并且正確服用或使用常見(jiàn)藥物。

除了上述原則外，現(xiàn)在的糖尿病更提倡進(jìn)行綜合管理，根據(jù)患者的年齡，基礎(chǔ)疾病，預(yù)期壽命等，在血糖管理的同時(shí)，考慮將血壓、血脂水平控制在理想范圍內(nèi)，預(yù)防或延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生，盡可能提高生活質(zhì)量。

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感謝官方邀請(qǐng)答題。

目前已患尿病的人很多，舊的患者講這個(gè)話題是老生常談了，再重復(fù)原來(lái)的回答意義不大，所以本次回答只針對(duì)剛診斷出糖尿病不久的患者。

剛患糖尿病并不可怕，有很大的概率能夠逆轉(zhuǎn)，但是要注意，我說(shuō)的這種逆轉(zhuǎn)，并不一定是在醫(yī)院解決的，建議多聽(tīng)各方面的信息，“兼聽(tīng)則明，偏信則暗”肯定沒(méi)問(wèn)題，如果只聽(tīng)一面之詞，永遠(yuǎn)吃藥是大概率事件。

我遇到過(guò)很多糖尿病患者，他們非常之牛，我總是很納悶，患者一病在身有什么可牛的。有的人對(duì)付糖尿病患者的狀況一年比一年糟糕，你還認(rèn)為他值得依賴，那是你腦子有問(wèn)題。

我是陸軍總醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)師于仁文，今天，我們只聊一聊糖尿病膳食的“鈉”問(wèn)題。

眾所周知，糖尿病患者的膳食不僅需要控制全天的總熱量和碳水化合物總的攝入量，還需要控制膽固醇和飽和脂肪酸較高的食物，以及嚴(yán)格控制食鹽攝入量。

糖尿病患者的飲食中如果攝入鹽過(guò)多，會(huì)促使體內(nèi)一種名為“饑餓素”的物質(zhì)增加。

這種物質(zhì)會(huì)抑制胰島素分泌，從而產(chǎn)生胰島素抵抗。但在同時(shí)“饑餓素”還會(huì)增加食欲，讓你吃的更多，熱量過(guò)生而肥胖，所以糖尿病人往往在肥胖人群中更多見(jiàn)。

《中國(guó)居民膳食指南》推薦大家低鹽低脂飲食，每天膳食中攝入不超過(guò)6克鹽。食鹽本身還會(huì)增高血壓、高血脂等心腦血管疾病的發(fā)病概率，并加重糖尿病人的血管損傷，促進(jìn)糖尿病合并癥發(fā)生。添加了食鹽制作的主食并不適合糖尿病人，鹽會(huì)讓面粉中的淀粉顆粒因?yàn)榘l(fā)酵而糊化程度更高，變得更容易消化，從而更快升高餐后血糖。

糖尿病患者在高脂高膽固醇飲食的同時(shí)如果過(guò)多的攝入食鹽，則更容易導(dǎo)致血管硬化等并發(fā)癥。對(duì)于“三高”患者，建議大家日常選用低鈉鹽烹制食物。

低鈉鹽因?yàn)槭褂寐然浱鎿Q了部分氯化鈉，會(huì)明顯減少膳食中鈉的攝入量。與普通鈉鹽相比含鈉低（氯化鈉70%左右），富含鉀（氯化鉀30%左右），有助人體鈉鉀平衡，降低高血壓、心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。（高血鉀患者不宜使用低鈉鹽）

減少膳食中鹽的攝入量，不僅需要關(guān)注食鹽的攝入量，還需要控制味精、雞精、醬油、面醬、豆瓣醬、辣醬、蠔油，這些調(diào)料中都會(huì)添加較多食鹽，以達(dá)到呈味和抗菌的效果。而果醬中也會(huì)添加鹽，因?yàn)榭梢杂纱嗽黾庸u的甜度，所以糖尿病患者需要在購(gòu)買(mǎi)調(diào)料時(shí)關(guān)注其標(biāo)簽中“營(yíng)養(yǎng)成分表”的鈉含量。

綜上所述，糖尿病患者健康的“五架馬車(chē)”很重要，但往往會(huì)忽略生活中的一些細(xì)節(jié)，使控糖之路功虧一簣，做好糖尿病的預(yù)防和保健，萬(wàn)不可忽略了“鈉”問(wèn)題！

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本文圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，在此感謝圖片作者！

本文作者：

• 于仁文 陸軍總醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)師

  中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)全國(guó)首批注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師

  中國(guó)首屆孕期膳食營(yíng)養(yǎng)與月子餐大賽一等獎(jiǎng)和特等獎(jiǎng)獲得者

  “9.3”抗戰(zhàn)勝利70周年大閱兵老兵方隊(duì)專(zhuān)職營(yíng)養(yǎng)師

謝邀!

已回答多次，還是看眾師友高論。

本人觀點(diǎn)，煉好腿，嚴(yán)控嘴，藥食同進(jìn)，修身養(yǎng)性健身好，開(kāi)心快樂(lè)健康保。

謝謝!再見(jiàn)!

糖尿病飲食調(diào)理的方法如下：

1、飲食清淡，每日控制食鹽在6克以下。因?yàn)槭雏}攝入過(guò)多，會(huì)引起高血壓，而且還會(huì)增強(qiáng)食欲，不利于飲食控制。做菜除了少放鹽、醬油以外，咸菜、榨菜、咸蛋、臘肉、泡菜等腌制品也要少吃。

2、多吃新鮮蔬菜。大多數(shù)蔬菜含糖量低、熱量低，富含維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維，攝入后可產(chǎn)生飽腹感，還可以預(yù)防便秘。將主食與蔬菜搭配吃，可以降低食物的血糖生成指數(shù)，延緩餐后血糖升高。不過(guò)土豆、芋頭、紅薯、紫薯、山藥、藕等蔬菜所含碳水化合物較高，應(yīng)按主食對(duì)待而不應(yīng)當(dāng)做蔬菜，吃這些食物時(shí)要減少相應(yīng)的主食量。

3、主食粗細(xì)搭配。糖尿病患者如果只吃精米精面，不僅容易升高餐后血糖，而且由于膳食纖維攝入減少，使腸蠕動(dòng)減慢而容易發(fā)生便秘。經(jīng)常吃玉米、小米、紫米、燕麥等粗糧，做到粗細(xì)搭配，可以補(bǔ)充B族維生素和膳食纖維，延緩餐后血糖升高，預(yù)防便秘。

4、進(jìn)餐時(shí)細(xì)嚼慢咽。吃飯的速度如果過(guò)快，食物還沒(méi)來(lái)得及充分咀嚼，就進(jìn)入胃內(nèi)，會(huì)增加腸胃的負(fù)擔(dān)，而且很容易就吃多了。吃飯細(xì)嚼慢咽，有助于胰島素分泌，調(diào)節(jié)血糖水平，降低食欲，防止攝入過(guò)量。

5、一日三餐，定時(shí)定量，少量多餐。糖尿病患者如果飲食不規(guī)律，饑一頓、飽一頓，很容易引起血糖忽高忽低，甚至有發(fā)生低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。

6、每頓進(jìn)餐七八分飽。如果暴飲暴食，每餐攝入過(guò)多，不僅增加胰腺的負(fù)擔(dān)，而且容易因?yàn)閿z入過(guò)量引起血糖、血脂升高，加重腸胃的負(fù)擔(dān)。