62歲的老劉半年前查出患有高血壓，醫(yī)生給開了硝苯地平降壓藥，醫(yī)生告訴他要按時服用，定期體檢，把血壓控制在正常范圍。老劉按時服藥半年有余，血壓控制得比較平穩(wěn)，可就在小區(qū)的一次普通體檢中，老劉又被查出血脂異常，低密度脂蛋白膽固醇偏高，這讓老劉很是詫異，半年前血脂還很正常，這半年來飲食生活習慣也沒發(fā)生太大的變化，怎么無緣無故血脂又升高了呢？醫(yī)生詳細詢問了老劉的用藥史，才找出原因，原來導(dǎo)致老劉血脂升高的因素不是別的，正是老劉服用的降壓藥。
醫(yī)生根據(jù)老劉身體情況給老劉調(diào)換了其他降壓藥，老劉服用一段時間后再去復(fù)查，血脂基本恢復(fù)正常。老劉很不理解：都說藥物是治病救人的，怎么降壓藥反而會引起血脂升高呢？
隨著生活水平的提高，人們的飲食條件也越來越好，與之相對應(yīng)的高血脂患者也越來越多。提到高血脂，許多人第一個想到的就是不正確的飲食習慣導(dǎo)致的，每天大魚大肉、長期久坐、不愛運動，長此以往血脂自然會升高，但引起血脂升高的因素可不只有生活飲食習慣，還有諸多不可控因素，例如遺傳因素、身體代謝等。另外，對于一些患有慢性病需要長期服藥的患者，很多藥物也會導(dǎo)致血脂異常，因此，這些人在服用的同時也要注意觀察血脂指標，及時采取相應(yīng)措施。
有哪些藥物會升高血脂？
①部分降壓藥
有部分降壓藥在服藥的同時會導(dǎo)致血脂異常，例如鈣拮抗劑、部分利尿劑、β受體阻滯劑等。鈣拮抗劑主要包括硝苯地平，硝苯地平是第一代鈣拮抗劑類降血壓藥，目前在臨床上非常常用，具有較好的降血壓和擴張血管等作用。但是患者若長期服用此藥，血液中的甘油三酯和膽固醇水平就會顯著增高，從而可引發(fā)血脂異常。
利尿劑包括雙氫克尿噻和氯噻酮，可使人體內(nèi)血清總膽固醇和甘油三酯的水平升高，高密度脂蛋白膽固醇下降。研究顯示：每日服用雙氫克尿噻50 150毫克，連續(xù)使用3 6個月后，甘油三酯水平會增高43%，膽固醇會增高29.3%，極低密度脂蛋白膽固醇上升17.8%。β受體阻滯劑主要是指心得安，也是目前臨床上常用的β受體阻滯劑之一，研究發(fā)現(xiàn)，連續(xù)兩個月服用心得安，可使體內(nèi)血清甘油三酯的水平明顯升高，而其高密度脂蛋白膽固醇的水平則會降低。
因此，如果有長期服用以上藥物的患者，應(yīng)該在用藥期間嚴密監(jiān)測血脂水平，在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用，如果發(fā)現(xiàn)血脂水平異?；蜓吼こ矶仍龈?，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，遵醫(yī)囑更換其 他藥物進行治療。
②抗癲癇藥苯妥英鈉
苯妥英鈉是一種抗癲癇藥，同時具有抗心律失常等功效，臨床上比較常用，但有研究顯示：如果連續(xù)口服苯妥英鈉3 -6個月后，會使體內(nèi)血清總膽固醇平均升高19%，進而出現(xiàn)高血脂。
③糖皮質(zhì)激素
如地塞米松、可的松，吸入劑布地奈德等，這類藥物是主要治療哮喘和關(guān)節(jié)炎的，人們在短期內(nèi)服用糖皮質(zhì)激素不會對血脂產(chǎn)生明顯的影響，但如果長期大量使用這類藥物，會使體內(nèi)血清總膽固醇和甘油三酯的水平升高。
④避孕藥
經(jīng)常服用避孕藥，也會使膽固醇和低密度脂蛋白水平升高。避孕藥里還有較多的雌激素和孕激素，它們會影響身體內(nèi)分泌和代謝，進而影響血脂水平。因此，在服用避孕藥之前要仔細閱讀說明書，對于長期服用避孕藥的女性，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。
除此之外，還有一些不常見藥物也會引起血脂異常，因此，建議因病需要長期用藥者，應(yīng)每年定期體檢，檢查相應(yīng)指標，如發(fā)現(xiàn)異常要及時和醫(yī)生溝通，調(diào)整用藥方案。
