生活中,我們經(jīng)常會(huì)聽(tīng)到,多吃蛋白質(zhì)會(huì)給腎臟造成負(fù)擔(dān),引起腎病,但又聽(tīng)說(shuō)多吃蛋白質(zhì)可以增強(qiáng)免疫力,那到底多吃會(huì)不會(huì)傷腎,多吃,到底是多少,該怎么吃,這讓有些人非常疑惑?
大家都知道,蛋白質(zhì),是構(gòu)成人體不可缺少的基本物質(zhì),人體各器官、組織無(wú)一不含蛋白質(zhì),在人體的瘦組織、如肌肉組織和心、肝、腎等器官均含有大量的蛋白質(zhì),就連骨骼、牙齒、乃至指、趾也都含有大量的蛋白質(zhì),細(xì)胞中,除水分外,蛋白質(zhì)占到了細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)的80%,也就是說(shuō),沒(méi)有蛋白質(zhì)就沒(méi)有生命,當(dāng)人體缺乏蛋白質(zhì),會(huì)造成肌肉流失 、免疫力下降、消化功能損傷等。
從現(xiàn)代人的飲食來(lái)看,一般蛋白質(zhì)的“高”攝入量存在于一些健身人群,一般人群中還有一部分人蛋白質(zhì)嚴(yán)重不足,尤其是一些減肥、素食主義的女性,還有老人,根據(jù)近10年中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查報(bào)考顯示,老年人的營(yíng)養(yǎng)不良遠(yuǎn)高于中年人群。還有一部分人每天蛋白質(zhì)的攝入也就是基本滿足,也就是說(shuō),一般人群,蛋白質(zhì)的攝入并非很高。
吃蛋白質(zhì)多了會(huì)傷腎?
人體攝入蛋白質(zhì)后,是要通過(guò)腎臟代謝排出體外的,如果攝入過(guò)多,勢(shì)必會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān),加重腎臟負(fù)擔(dān)不一定就會(huì)導(dǎo)致腎病,只能說(shuō)腎臟排泄代謝物的工作量加大了,而這個(gè)工作量如果是在腎臟可以承受的范圍內(nèi),那就沒(méi)問(wèn)題。也就是說(shuō),對(duì)于腎功能正常的人來(lái)說(shuō),目前還沒(méi)有充分證據(jù)表明高蛋白飲食( 每天>1.5克/kg)就會(huì)對(duì)腎臟帶來(lái)不利的影響,從而導(dǎo)致腎病。歐洲食品安全局做了一項(xiàng)研究,回顧了以往有關(guān)蛋白質(zhì)攝入引起健康問(wèn)題的文獻(xiàn),審查結(jié)果顯示:過(guò)往研究對(duì)較高蛋白質(zhì)攝入引發(fā)腎臟問(wèn)題的證據(jù)不充分,并不能得出因果關(guān)系。一般來(lái)說(shuō),運(yùn)動(dòng)員每天的蛋白質(zhì)可能會(huì)增加到 2 .0g/kg,對(duì)于這個(gè)量來(lái)說(shuō)也是不會(huì)有增加風(fēng)險(xiǎn)的。
當(dāng)然了,對(duì)于腎臟功能不全、受損者,已經(jīng)是慢性腎病等腎臟疾病的人群,就要注意了,要限制蛋白質(zhì)的攝入,要根據(jù)腎病的表現(xiàn)程度給予相應(yīng)的減少。這是因?yàn)槟I功能不全時(shí),蛋白質(zhì)的代謝產(chǎn)物排泄會(huì)出現(xiàn)障礙,引起血尿酸積聚,為了減輕血尿素的生成、減輕腎臟負(fù)擔(dān),主張低蛋白質(zhì)飲食。
腎臟疾病患者具體蛋白質(zhì)攝入應(yīng)該是多少?
. 急性腎小球腎炎,可按0.6-0.8g/(kg.d),其中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占到60%,全天蛋白質(zhì)供給量應(yīng)平均分配在(3-5餐)中供給;
. 慢性腎小球腎病,蛋白質(zhì)按0.8-1.0g(kg.d),其中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占到60%,合理分配到各餐;
. 腎病綜合征,在能量供給充足的情況下,應(yīng)是0.8-1.0g(kg.d)根據(jù)情況也可采用正常蛋白質(zhì)膳食(1.0g/kg.d);
. 慢性腎功能衰竭,腎功能不全代償期:0.7-0.8g/(kg.d)
腎功能早期失償期:0.6-0.7g/(kg.d)
腎功能失代償期:0.5g/(kg.d)
終末期:04-0.3g/(kg..d)
具體情況,要根據(jù)蛋白質(zhì)的檢測(cè)聽(tīng)從醫(yī)生的建議。
什么原因會(huì)引起腎???
引起腎病的病因很多,包括遺傳因素、病毒感染、免疫異常以及藥物因素等,除此之外,長(zhǎng)期的高血壓可以造成腎小球缺血硬化,使患者出現(xiàn)夜尿增多,尿蛋白排泄增加;超重、肥胖,糖尿病患者血糖控制不好,代謝障礙會(huì)損傷到腎臟。
因此,日常飲食一定要均衡營(yíng)養(yǎng),避免暴飲暴食,控制鈉的攝入,(每天低于5克),減少飽和脂肪的攝入,飲水充足,保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。
一般人應(yīng)該攝入多少蛋白質(zhì)合適呢?
雖說(shuō),對(duì)于一般人不超過(guò)1.5g/kg.d,運(yùn)動(dòng)員每天2.0g/kg.d的攝入,并不會(huì)直接引起腎病,但是蛋白質(zhì)也并非攝入的越多越好。2000年,中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)修訂的蛋白質(zhì)推薦攝入量,成年男性、女性輕體力活動(dòng)分別為75g/d和60g/d,中體力活動(dòng)分別為80g/d和70g/d;中體力活動(dòng)分別為 90g/d和80g/d。鑒于當(dāng)前國(guó)人體力活動(dòng)情況以及蛋白質(zhì)的攝入情況,中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)2013年發(fā)布的中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參看攝入量:蛋白質(zhì)推薦攝入量男性65g/d,女性55g/d。
對(duì)于一些消耗性疾病的患者,以及身體很虛弱的人群,蛋白質(zhì)的攝入可以適量增加。
如何知道自己一天的蛋白質(zhì)攝入是多少呢?
我們可以自己大致地計(jì)算一下:一般來(lái)說(shuō):每天吃到2兩畜禽瘦肉,就可以攝入到20克的蛋白質(zhì)(2兩魚(yú)蝦肉18克蛋白質(zhì));一個(gè)雞蛋是6-7克蛋白質(zhì),一盒牛奶(250克)提供8克蛋白質(zhì),兩碗米飯大約14克蛋白質(zhì),50-75克左右的面食或雜糧可提供6克左右的蛋白質(zhì),一斤的蔬菜和半斤的水果可提供5克蛋白質(zhì),再吃點(diǎn)堅(jiān)果,或25克或者豆制品,這樣下來(lái),一天的蛋白質(zhì)量就能滿足。
男性一般來(lái)說(shuō)在外應(yīng)酬多,吃肉食類食物也較多,容易“過(guò)剩”,而女性多吃素食,肉食類吃得少,加之沒(méi)有大豆類食物和乳類;乳類食物的攝入,往往會(huì)出現(xiàn)“不足”。
還有一個(gè)問(wèn)題是:這是按照每天比較合理的飲食結(jié)構(gòu)來(lái)預(yù)計(jì)出來(lái)的,很多人可能會(huì)出現(xiàn)一整天的蛋白質(zhì)攝入量,大都來(lái)源于肉類、蛋類和谷類,缺少了乳類蛋白和豆類蛋白。有的人可能會(huì)一天吃到半斤肉,又或是吃好幾個(gè)雞蛋、還有人只攝入到了植物蛋白等,導(dǎo)致蛋白質(zhì)的質(zhì)量出現(xiàn)問(wèn)題,動(dòng)物蛋白和植物蛋白、大豆蛋白比例失衡。
蛋白質(zhì)的攝入,不僅要重視攝入的量是否滿足,還要注重蛋白質(zhì)的質(zhì)量,比如要多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,比如肉、蛋、奶、大豆,還要注意每天動(dòng)物性蛋白攝入應(yīng)占到總蛋白質(zhì)攝入量的40%-50%(肉蛋奶),適量增加大豆蛋白質(zhì)(占比30%)的攝入量。
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